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1病例介绍 患者，女，65岁。因发现血糖升高3年，消瘦14天入院。患者于3年前诊断为糖尿病，间断服用消渴丸，用药不规律，平时很少检测血糖。14天前无明显诱因下出现多尿、口干、吞咽困难、反复呕吐胃内容物，无呕血及咖啡样物。尿量逐渐减少，并呈棕褐色或酱油色。偶有千咳，无痰，无发热。体重减轻约10k。体检：生命体征平稳，神志清，精神差，眼窝凹陷、口唇干裂、舌质干，可见纵行裂纹。两肺底部可闻及细湿罗音。心界左下扩大，心率94次／min，节律齐，未闻杂音。全腹平坦、柔软，中上腹、左下腹有轻度压痛。四肢肌肉未见红、肿