【摘 要】
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目的 探讨宏基因组二代测序（mNGS）技术在化疗后粒细胞缺乏伴发热患者病原菌检测中的价值。方法 回顾性分析2019年6月—2020年9月西安市中心医院19例化疗后粒细胞缺乏伴发热患者的临床资料。比较mNGS与传统微生物培养、免疫学相关检测[G试验、GM试验、革兰阴性菌脂多糖（GNBL）]的阳性率和所需时间。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析3种方法检测病原的效能。结果 19例患者临床送检样本包括
【基金项目】
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西安市科学技术委员会基金项目（201805095YX35F29）；
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目的 探讨宏基因组二代测序（mNGS）技术在化疗后粒细胞缺乏伴发热患者病原菌检测中的价值。方法 回顾性分析2019年6月—2020年9月西安市中心医院19例化疗后粒细胞缺乏伴发热患者的临床资料。比较mNGS与传统微生物培养、免疫学相关检测[G试验、GM试验、革兰阴性菌脂多糖（GNBL）]的阳性率和所需时间。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析3种方法检测病原的效能。结果 19例患者临床送检样本包括血液样本（8例）、咽拭子样本（7例）、脑脊液样本（1例）、胸腔积液和腹腔积液样本（2例）、尿液样本（1例）。19例样本mNGS、微生物培养、免疫学相关检测阳性率分别为68.4%、26.3%、63.2%。13例mNGS阳性样本中，10例检出革兰阴性菌、4例检出革兰阳性菌、4例检出真菌、3例检出病毒、1例检出支原体；mNGS、微生物培养、免疫学相关检测检出病原所需时间分别为（47.0±13.2）、（84.0±31.6）、（24.8±16.4）h,mNGS较微生物培养所需时间更短（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，mNGS、微生物培养、免疫学相关检测检出病原的曲线下面积分别为0.806、0.688、0.550，敏感性和特异性分别为72.10%和68.46%、30.70%和82.94%、70.9%和30.70%;3种方法比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 mNGS可以提高病原检测效率和可靠性，较传统微生物培养和免疫学相关检测，在粒细胞缺乏伴发热患者病原检测中有一定的优势。
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