【摘 要】
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目的 采用Meta分析对比介入溶栓与静脉溶栓治疗肺栓塞的效果和安全性。方法 检索数据库PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trials，中国知网、维普、万方及中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中对比介入溶栓与静脉溶栓治疗肺栓塞效果和安全性的相关文献，检索日期为建库至2021年8月。根据纳入和排除标准筛选文献。采用Re
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目的 采用Meta分析对比介入溶栓与静脉溶栓治疗肺栓塞的效果和安全性。方法 检索数据库PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trials，中国知网、维普、万方及中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中对比介入溶栓与静脉溶栓治疗肺栓塞效果和安全性的相关文献，检索日期为建库至2021年8月。根据纳入和排除标准筛选文献。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件分析介入溶栓与静脉溶栓治疗肺栓塞住院期间病死率、颅内出血发生率及大出血发生率比值比（OR）和95%CI，并对文献发表偏倚进行分析。结果 共有7篇文献66 267例肺栓塞患者纳入研究。其中12 269例接受介入溶栓治疗（介入溶栓组），53 998例接受静脉溶栓治疗（静脉溶栓组）。Meta分析结果显示，介入溶栓组患者住院期间病死率[OR=0.35,95%CI（0.28,0.43）,P＜0.01]、颅内出血发生率[OR=0.62,95%CI（0.45,0.85）,P=0.003]低于静脉溶栓组，差异均有统计学意义；大出血发生率低于静脉溶栓组，但差异无统计学意义[OR=0.74,95%CI（0.50,1.11）,P=0.15]。对住院期间病死率进行发表偏倚分析，漏斗图显示两侧基本对称，Egger检验提示文献存在发表偏倚可能性小（P=0.627）。结论 介入溶栓治疗肺栓塞效果和安全性优于静脉溶栓，住院期间病死率和颅内出血发生率较低。
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