目的 分析血清电解质对肺栓塞患者病情严重程度及预后的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年5月在西安交通大学第一附属医院就诊的192例肺栓塞患者作为研究对象。根据肺栓塞病情严重程度将所有患者分为低危组（n=116）、中危组（n=55）、高危组（n=21）；根据随访结果将所有患者分为存活组（n=181）和死亡组（n=11）。比较不同病情严重程度患者一般资料和实验室检查指标，不同预后患者一般资料、治疗情况及实验室检查指标。血清钠、钙及血浆D-二聚体（D-D）与肺栓塞患者病情严重程度的相关性分析采用Kendall’stau-b相关分析，与肺栓塞患者预后的相关性分析采用点二列相关分析；肺栓塞患者病情严重程度的影响因素分析采用有序Logistic回归分析，肺栓塞患者预后的影响因素分析采用多元Cox回归分析。结果 192例肺栓塞患者中低危116例（占60.4%）、中危55例（占28.6%）、高危21例（占10.9%）；随访30 d，死亡11例，死亡率为5.7%。低危组、中危组、高危组患者血清钠、钙及血浆D-D比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Kendall’stau-b相关分析结果显示，血清钠、钙与肺栓塞患者病情严重程度呈负相关（r值分别为-0.401、-0.276,P值均＜0.001），血浆D-D与肺栓塞患者病情严重程度呈正相关（r=0.487,P＜0.001）。有序Logistic回归分析结果显示，血清钠、钙升高的肺栓塞患者病情严重程度较轻，血浆D-D升高的肺栓塞患者病情严重程度较重（P＜0.05）。死亡组患者病情严重程度重于存活组，血清钠、钙低于存活组，血浆D-D高于存活组（P＜0.05）。点二列相关分析结果显示，血清钠、钙与肺栓塞患者预后呈负相关（r值分别为-0.293、-0.318,P值均＜0.001），血浆D-D与肺栓塞患者预后呈正相关（r=0.319,P＜0.05）。多元Cox回归分析结果显示，病情严重程度为中高危、血浆D-D升高是肺栓塞患者死亡的危险因素，血清钠、钙升高是肺栓塞患者死亡的保护因素（P＜0.05）。结论 血清钠、钙与肺栓塞患者病情严重程度、预后呈负相关，血清钠、钙升高的肺栓塞患者病情严重程度较轻，血清钠、钙升高是肺栓塞患者死亡的保护因素。