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摘要：目的：探讨针刺结合半导体激光照射治疗周围性面神经炎的疗效。方法：周围性面神经炎60例，分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用半导体激光照射和针灸治疗，对照组仅采用针灸治疗。结果：治疗组有效率优于对照组，两组比较差异有显著性意义（p<0.05）。 结论：针刺配合半导体激光照射周围性面神经炎临床疗效优于单纯针刺治疗。
关键词： 周围性面神经炎 半导体激光 针灸
Periphery acupuncture coordination semiconductor laser illumination treatment facial nerve inflammation 60 example
Qu Yu
Abstract:Objective:Discusses periphery the acupuncture union semiconductor laser illumination treatment the facial nerve inflammation curative effect.Methods :Periphery the facial nerve inflammation 60 examples,divide into the treatment group and control group each 30 examples,the treatment group use the semiconductor laser illumination and the acupuncture and moxibustion treatment,the control group only use the acupuncture and moxibustion treatment. Results :Treatment group effectiveness surpasses the control group,two group of comparison differences have the significance significance (p<0.05)Conclusion :Periphery the acupuncture coordination semiconductor laser illumination the facial nerve inflammation clinical curative effect surpasses the pure acupuncture treatment.
Keywords:Periphery facial nerve inflammation Semiconductor laser Acupuncture and moxibustion
【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0161-02
周围性面神经炎是临床常见病，多发病，系茎乳突孔内非化脓性炎症，引起周围性面神经炎麻痹。其主要临床表现为有一侧面部表情肌的运动障碍，部分患者伴有同侧舌前2/3处味觉减退。临床上治疗方法很多，我科采用了半导体激光辅助针刺治疗周围性面神经炎取得了较好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：60例均为门诊病人，其中男25例、女35例、年龄最小15岁，最大80岁。发病年龄为27~50岁较多。病程最长者为10天、最短者为1天。
1.2 治疗方法：治疗组采用半导体激光，波长为980nm、830nm，输出功率200mw散焦局部照射，取患侧茎乳突孔至牵正区域，光斑直径为5cm，时间10min，每日一次，治疗天数以患者乳突孔部疼痛消失或病情停止发展为宜，一般5~10天。同时予以针刺治疗，主穴 阳白、太阳、四白、地仓、颊车、合谷、下关、太冲。随症选穴，不能抬眉加攒竹、鼻唇沟平坦加迎香、乳突疼痛加翳风、人中沟歪斜加水沟、颏唇沟歪斜加承浆。每次治疗选6~7个穴位，每日一次，用直径0.25mm毫针浅刺，留针20min。发病一周后，采用G6805-11电麻仪接面神经主干及各主要分支所经过处选取穴位，用疏密波，电流强度以患者能忍受为度，10天为1疗程。
对照组;单纯采用针刺治疗、取穴、操作均同治疗组。
2 疗效判定
痊愈：面区所有区域正常。有效：有明显的功能减弱，但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重联带运动、挛缩和半侧面部的痉挛；面部静止时张力正常；上额运动减弱，眼用力可完全闭合，口明显不对称。无效：面部静止时不对称；上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微的运动。
3 结果
4 讨论
周围性面神经炎病因往往由风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛，导致面神经缺血水肿、面神经受卡压所致，常为急性起病。病理表现为此段面神经的水肿，有不同程度的膸鞘脱失或轴突变性。因此早期消除面神经炎症和水肿，改善骨性卡压，是预后的关键。本组病例采用半导体激光照射面区法，通过激光的温热效应和光化作用，可使该部位血流加速，血管壁细胞通透性改善，尽快消除面神经管内的炎症渗出，缓解因水肿张力对面神经的压迫。迅速减轻茎乳突孔处骨性压迫，使面神经至上而下的5个分支血流增加，改善局部的微循环及局部组织的营养，促进局部生物活性物质的生成，从而使面部神经纤维在短期内迅速修复。因此，在面神经炎发病后2周内应尽早应用激光治疗仪治疗。同时本组病例采用了针灸治疗。中医学认为，该病为正气不足、经络空虚、卫外不固，感受风寒之邪，侵袭面部引起气血痹阻、筋脉失养、肌肉纵缓不收所致。取患侧面部阳白、四白、太阳、迎香、地仓、颊车、下关、健侧合谷以祛风通络；耳后痛加翳风调畅气血。
通过以上综合治疗，能提高治疗的有效率。说明半导体激光配合针刺疗法明显优于单纯针刺治疗。
参考文献
［1］ 李玲，袁华，徐莉，等.面部神经麻痹的康复问题［J］.现代康复，2000,4；1776
［2］ 李俊享，高孟林，半导体激光器——激光医学发展推广的希望［J］.中国激光医学杂志，1996.5（5）：125
［3］ 杨信才.半导体激光穴位照射综合治疗面神经麻痹的疗效观察［J］.河北职工医学院学报.2004.21(4):29
［4］ 史玉泉，周孝达.实用神经病学［M］.上海:上海科学技术出版社，1995：193
［5］ 孙国杰.针灸学［M］.北京：人民出版社，2000.913-914
关键词： 周围性面神经炎 半导体激光 针灸
Periphery acupuncture coordination semiconductor laser illumination treatment facial nerve inflammation 60 example
Qu Yu
Abstract:Objective:Discusses periphery the acupuncture union semiconductor laser illumination treatment the facial nerve inflammation curative effect.Methods :Periphery the facial nerve inflammation 60 examples,divide into the treatment group and control group each 30 examples,the treatment group use the semiconductor laser illumination and the acupuncture and moxibustion treatment,the control group only use the acupuncture and moxibustion treatment. Results :Treatment group effectiveness surpasses the control group,two group of comparison differences have the significance significance (p<0.05)Conclusion :Periphery the acupuncture coordination semiconductor laser illumination the facial nerve inflammation clinical curative effect surpasses the pure acupuncture treatment.
Keywords:Periphery facial nerve inflammation Semiconductor laser Acupuncture and moxibustion
【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0161-02
周围性面神经炎是临床常见病，多发病，系茎乳突孔内非化脓性炎症，引起周围性面神经炎麻痹。其主要临床表现为有一侧面部表情肌的运动障碍，部分患者伴有同侧舌前2/3处味觉减退。临床上治疗方法很多，我科采用了半导体激光辅助针刺治疗周围性面神经炎取得了较好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：60例均为门诊病人，其中男25例、女35例、年龄最小15岁，最大80岁。发病年龄为27~50岁较多。病程最长者为10天、最短者为1天。
1.2 治疗方法：治疗组采用半导体激光，波长为980nm、830nm，输出功率200mw散焦局部照射，取患侧茎乳突孔至牵正区域，光斑直径为5cm，时间10min，每日一次，治疗天数以患者乳突孔部疼痛消失或病情停止发展为宜，一般5~10天。同时予以针刺治疗，主穴 阳白、太阳、四白、地仓、颊车、合谷、下关、太冲。随症选穴，不能抬眉加攒竹、鼻唇沟平坦加迎香、乳突疼痛加翳风、人中沟歪斜加水沟、颏唇沟歪斜加承浆。每次治疗选6~7个穴位，每日一次，用直径0.25mm毫针浅刺，留针20min。发病一周后，采用G6805-11电麻仪接面神经主干及各主要分支所经过处选取穴位，用疏密波，电流强度以患者能忍受为度，10天为1疗程。
对照组;单纯采用针刺治疗、取穴、操作均同治疗组。
2 疗效判定
痊愈：面区所有区域正常。有效：有明显的功能减弱，但双侧无损害性不对称，可观察到并不严重联带运动、挛缩和半侧面部的痉挛；面部静止时张力正常；上额运动减弱，眼用力可完全闭合，口明显不对称。无效：面部静止时不对称；上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微的运动。
3 结果
4 讨论
周围性面神经炎病因往往由风寒、病毒感染和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛，导致面神经缺血水肿、面神经受卡压所致，常为急性起病。病理表现为此段面神经的水肿，有不同程度的膸鞘脱失或轴突变性。因此早期消除面神经炎症和水肿，改善骨性卡压，是预后的关键。本组病例采用半导体激光照射面区法，通过激光的温热效应和光化作用，可使该部位血流加速，血管壁细胞通透性改善，尽快消除面神经管内的炎症渗出，缓解因水肿张力对面神经的压迫。迅速减轻茎乳突孔处骨性压迫，使面神经至上而下的5个分支血流增加，改善局部的微循环及局部组织的营养，促进局部生物活性物质的生成，从而使面部神经纤维在短期内迅速修复。因此，在面神经炎发病后2周内应尽早应用激光治疗仪治疗。同时本组病例采用了针灸治疗。中医学认为，该病为正气不足、经络空虚、卫外不固，感受风寒之邪，侵袭面部引起气血痹阻、筋脉失养、肌肉纵缓不收所致。取患侧面部阳白、四白、太阳、迎香、地仓、颊车、下关、健侧合谷以祛风通络；耳后痛加翳风调畅气血。
通过以上综合治疗，能提高治疗的有效率。说明半导体激光配合针刺疗法明显优于单纯针刺治疗。
参考文献
［1］ 李玲，袁华，徐莉，等.面部神经麻痹的康复问题［J］.现代康复，2000,4；1776
［2］ 李俊享，高孟林，半导体激光器——激光医学发展推广的希望［J］.中国激光医学杂志，1996.5（5）：125
［3］ 杨信才.半导体激光穴位照射综合治疗面神经麻痹的疗效观察［J］.河北职工医学院学报.2004.21(4):29
［4］ 史玉泉，周孝达.实用神经病学［M］.上海:上海科学技术出版社，1995：193
［5］ 孙国杰.针灸学［M］.北京：人民出版社，2000.913-914