【摘 要】
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目的 基于超声四维左房定量分析（4DLAQ）技术评价原发性高血压（EH）左心室肥厚（LVH）患者的左房功能。方法 选择EH患者80例，根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH（NLVH）组，同时选取36例健康体检者作为对照组，3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据，采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积（
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管超声科
【基金项目】
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江苏省卫健委医学科研重点项目（ZD2021048）；
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目的 基于超声四维左房定量分析（4DLAQ）技术评价原发性高血压（EH）左心室肥厚（LVH）患者的左房功能。方法 选择EH患者80例，根据LVH的新标准将患者分为LVH组无LVH（NLVH）组，同时选取36例健康体检者作为对照组，3组均采用二维超声心动图测量得到二维超声数据，采用4DLAQ技术测量及分析得到左房容积参数包括左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积（LAVpre A）、左房整体射血分数（LAEF）；左房应变参数包括左房储备期长轴应变、左房管道期长轴应变、左房收缩期长轴应变、左房储备期环形应变、左房管道期环形应变、左房收缩期环形应变，比较3组二维和四维技术所得数据的差异。结果 3组收缩压及舒张压的差异有统计学意义（P＜0.05）。3组左心房内径、双平面左室射血分数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e’的差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组LAVmin、LAVpre A、LAEF、左心房被动射血分数、左心房主动射血分数的差异有统计学意义（P＜0.05），而LVAmax的差异无统计学意义（P＞0.05）。3组左房应变参数的差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察者间和观察者内的一致性较好（组内相关系数＞0.90）。结论 EH患者左房内径增大早于左室收缩功能受损，随着疾病进展左房容积升高，储存功能、管道功能受损，泵血功能处于NLVH时增加，随着LVH程度加重，左房泵血功能减低。4DLAQ能发现EH患者左房功能细微的改变，其应变参数评价左房功能更敏感，其中环形应变在表达左房管道功能上比纵向应变更具优势。
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