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目的
观察改善腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛发生的防治方法。
方法将99例行LC的患者随机分为A、B、C组，每组33例。A组为对照组，B组为术后右膈下留置负压引流管2 h，C组术中右膈下温热生理盐水冲洗，观察3组术后1、3、6、12、24、48、72 h肩痛的发生率和疼痛程度视觉模拟评分(VAS)。
结果72 h内出现肩痛B组(6例)、C组(1例)肩痛发生率明显低于A组(14例)，而C组处理方式对改善肩痛效果最明显，组间比较差异有统计学意义(χ2＝2.733，P＝0.004)，而且B组(术后24 h为1.02±0.27、48 h为0.72±0.26)、C组术后(24 h为0.15±0.02、48 h为0.08±0.21)肩痛程度VAS均低于A组(术后24 h为2.25±1.23、48 h为2.09±0.74)，C组程度最轻(P<0.05)。
结论温热生理盐水右膈下冲洗，可能阻断了引起肩痛的多种机制，明显降低了肩痛的发生，值得临床上推广。