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目的 探讨原发性肾脏病患者糖皮质激素性骨质疏松预防用药的最佳时间段.方法 将应用糖皮质激素治疗的原发性肾小球疾病患者61例随机分为2组,均予阿法骨化醇0.5μg/d口服,碳酸钙750 mg每日3次口服;30例服用6个月,31例服用1年.治疗前及治疗后6、12个月时检测患者腰椎(L2~L4)及股骨颈骨密度,同时测定血钙、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白等常规生化指标.结果 2组患者6个月和12个月时腰椎、股骨颈骨密度与治疗前相比均无明显变化(P>0.05).结论 慢性肾脏病患者应用糖皮质激素的同时予以阿法骨化醇0.5 μg/d加钙剂应用6个月可以预防其骨丢失。