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目的:探讨软组织肉瘤MRI影像特征与其Ki-67表达水平的相关性。方法:搜集48例临床或影像疑似软组织肉瘤的患者，均行3.0T MRI扫描，扫描序列包括常规T1WI平扫、T2WI平扫及T1WI增强扫描，其中25例行扩散加权成像（DWI）检查。由2位影像诊断医师评估常规影像学特征，同时测量病变区域的ADC平均值（ADCmean）及ADC最小值（ADCmin）。Ki-67≥30%为高表达组，Ki-67＜30%为低表达组。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估软组织肉瘤各影像学特征对Ki-67高表达与低表达的鉴别诊断效能。结果:48例软组织肉瘤中22例Ki-67低表达，26例Ki-67高表达。瘤周强化鉴别诊断Ki-67高表达与Ki-67低表达的曲线下面积（AUC）为0.855,敏感度与特异度分别为85%、86%;平扫T2信号不均匀性（≥50%）鉴别诊断Ki-67高表达与Ki-67低表达的AUC为0.710,敏感度与特异度分别为69%、72%;肿瘤边界鉴别诊断Ki-67高表达与Ki-67低表达的AUC为0.692,敏感度与特异度分别为77%、56%。软组织肉瘤Ki-67高表达组与Ki-67低表达组的ADCmean值、ADCmin值差异均有统计学意义（P＜0.05）,且Ki-67高表达组的ADCmean值、ADCmin值均低于Ki-67低表达组，ADCmean值、ADCmin值与其Ki-67表达水平均呈负相关。ADCmean阈值为1.332×10-3mm~2/s时，敏感度与特异度分别为85%、73%;ADCmin阈值为0.883×10-3mm~2/s时，敏感度与特异度分别为89%、78%。结论:软组织肉瘤的常规影像学特征中瘤周强化、T2信号不均匀性、肿瘤边界与其Ki-67表达水平相关，其中瘤周强化的诊断效能最高。ADCmean及ADCmin值可用于鉴别软组织肉瘤Ki-67高表达与Ki-67低表达。