【摘 要】
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目的 探讨自制纳米银+重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）抗菌敷料对糖尿病足大鼠创面愈合及血管生成相关因子、炎症因子的影响。方法 选取雄性SD大鼠50只，随机分为对照组、模型组、纳米银组、rh-bFGF组及自制敷料组，各10只，除对照组外，其余均制备糖尿病足大鼠模型。对照组及模型组大鼠给予无菌纱布包扎，纳米银组给予纳米银抗菌敷料贴敷，rh-bFGF组给予rh-bFGF凝胶涂抹后无菌纱布包
【基金项目】
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吉林市医疗卫生指导性计划项目（编号：20210409054）；
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目的 探讨自制纳米银+重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）抗菌敷料对糖尿病足大鼠创面愈合及血管生成相关因子、炎症因子的影响。方法 选取雄性SD大鼠50只，随机分为对照组、模型组、纳米银组、rh-bFGF组及自制敷料组，各10只，除对照组外，其余均制备糖尿病足大鼠模型。对照组及模型组大鼠给予无菌纱布包扎，纳米银组给予纳米银抗菌敷料贴敷，rh-bFGF组给予rh-bFGF凝胶涂抹后无菌纱布包扎，自制敷料组给予自制敷料贴敷，每日换药1次，均贴敷14d。观察各组治疗14d后创面愈合率、创面菌落数、创面血流量及新生血管数；ELISA法检测各组血清中血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子1（HIF-1）、血管生成素-Ⅰ（Ang-Ⅰ）、血管生成素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-2（IL-2）及白介素-8（IL-8）表达；Western blot法检测各组大鼠肉芽组织中磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）及磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达情况。结果 与对照组相比，模型组大鼠创面愈合率、血流量、新生血管数降低，创面菌落数增加，血清VEGF、HIF-1、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ水平降低，IL-1β、IL-2及IL-8水平升高，肉芽组织中p-Akt、p-mTOR表达降低（P＜0.05）；与模型组相比，纳米银组、rh-bFGF组及自制敷料组创面愈合率、血流量、新生血管数升高，创面菌落数降低，血清VEGF、HIF-1、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ水平升高，IL-1β、IL-2及IL-8水平降低，肉芽组织中p-Akt、p-mTOR表达升高（P＜0.05）；与自制敷料组相比，纳米银组及rh-bFGF组创面愈合率、血流量及新生血管数降低，血清VEGF、HIF-1、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ水平降低，肉芽组织中p-Akt、p-mTOR表达降低（P＜0.05）。结论 自制纳米银+rh-bFGF抗菌敷料可有效促进糖尿病足大鼠创面愈合，其机制与抑制菌落生长、促进血管新生、抑制炎症反应有关。
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