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目的
评价游离腓肠内侧动脉穿支筋膜瓣结合皮片移植修复手和足部软组织缺损的手术效果。
方法自2018年1月至2019年6月,采用游离腓肠内侧动脉穿支筋膜瓣结合皮片移植修复手、足部软组织缺损创面10例,切取游离腓肠内侧动脉穿支筋膜瓣面积5.0 cm×8.0 cm~12.0 cm×15.0 cm,筋膜瓣移植覆盖创面成活后取皮片移植于筋膜瓣上,供区直接缝合。术后定期随访,观察修复术后受区及供区外形及功能。最末次随访时参照英国医学研究会（BMRC）的指定方法评价感觉恢复。
结果10例游离腓肠内侧动脉穿支筋膜瓣均成活,6~10 d待筋膜瓣上肉芽生长及修平整肉芽组织后,取皮片移植,皮片全部成活。术后患者均获随访,随访时间3~9个月,平均7.5个月。组织缺损区修复后均无臃肿,质地耐磨无破溃,供区破坏小。按照自定的软组织缺损重建疗效的评价体系,10例患者得分68~92分,平均75.2分；末次随访时感觉恢复按照BMRC进行评定,结果优7例,良3例。
结论应用游离腓肠内侧动脉穿支筋膜瓣结合皮片移植修复手和足部软组织缺损,具有血管解剖恒定、供区破坏小、受区外观无臃肿、无需二次修薄等特点,是修复手和足部软组织缺损的一种手术方法。