【摘 要】
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目的 探讨腓肠内侧动脉穿支双叶游离皮瓣修复足部贯通伤的疗效.方法 2012年4月-2014年10月,收治7例足部贯通伤患者.男5例,女2例;年龄21～43岁,平均31.5岁.致伤原因:压砸伤4例,
【机 构】
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徐州仁慈医院手外科 江苏徐州,221004;无锡手外科医院手外科
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目的 探讨腓肠内侧动脉穿支双叶游离皮瓣修复足部贯通伤的疗效.方法 2012年4月-2014年10月,收治7例足部贯通伤患者.男5例,女2例;年龄21～43岁,平均31.5岁.致伤原因:压砸伤4例,钝器穿刺伤2例,火器伤1例.左足4例,右足3例.纵向贯通5例,横向贯通2例.创面范围4 cm×3 cm～9 cm×7 cm.受伤至入院时间0.5～5.5 h,平均3.2 h.采用大小为5 cm×4 cm～10 cm×8 cm的腓肠内侧动脉穿支双叶皮瓣游离移植同时修复两侧创面,并重建皮瓣感觉.供区直接缝合或植皮修复.结果 术后1例发生皮瓣远端小面积坏死,经换药后成活;1例发生创面感染,经再次扩创引流后延期愈合;余5例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区植皮均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合.术后患者均获随访,随访时间7～ 24个月,平均12.5个月.皮瓣质地柔软,颜色与周围正常皮肤相似,穿鞋及负重均未受影响,无破溃.供区瘢痕平坦,对功能无明显影响.末次随访时,参照英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准对皮瓣感觉进行评定,其中S2 1例,S34例,S3+2例.参照美国矫形足踝协会(AOFAS)踝、足功能评分系统评定患足踝功能,AOFAS评分87～97分,平均93.6分;其中优6例,良1例.结论 腓肠内侧动脉穿支双叶游离皮瓣能同时修复足部贯通伤两侧创面,重建皮瓣感觉,是修复足部贯通伤的一种较好术式.
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