糖皮质激素

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  糖皮质激素(GCS),又名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS、败血症等,具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
  使用GCS产生不良反应的可能原因?
  将皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用、选择药物品种不当、用药时间过长以及美容化妆品的滥用等情况可能会引起皮肤萎缩、激素依赖性皮炎等不良反应。
  GCS有哪些药理作用?
  抗炎作用:GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。在炎症初期,GCS抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状。在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成,而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。
  免疫抑制作用:GCS抑制MΦ对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。
  抗休克作用:抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应及组织损伤;稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的生成,加强心肌收缩力;降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,改善休克。
  抗毒作用:糖皮质激素能提高机体对细菌内毒素的耐受性,既有良好的退热作用,又有明显的缓解毒血症的作用。
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