多囊卵巢综合征证候特征与超声下卵巢形态学及血流动力学参数的相关性研究

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目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)证候特征与超声下卵巢形态学及血流动力学参数的相关性。方法 将300例PCOS患者根据证候分为4组,肾虚组62例,脾虚痰湿组104例,肝郁血瘀组54例,阳明浊热组80例。采集患者一般资料,包括年龄、初潮年龄、病史、身体质量指数(BMI)。经阴道或直肠进行超声检查,检测卵巢体积、卵泡数量及最大卵泡直径。选择卵巢髓质内最粗大动脉,检测其血流阻力指数(RI)和血流搏动指数(PI)。对4组PCOS患者年龄、初潮年龄、病史及BMI进行比较。对4组PCOS患者卵巢形态学特征进行比较,包括卵巢体积、卵泡数量、最大卵泡直径。对4组PCOS患者卵巢血流动力学特征比较,包括RI、PI。结果 4组患者在年龄、初潮年龄、病史及BMI等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。卵巢体积肾虚组较脾虚痰湿组、肝郁血瘀组、阳明浊热组均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);肝郁血瘀组较脾虚痰湿组、阳明浊热组均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿组与阳明浊热组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卵泡数量肾虚组较脾虚痰湿组、阳明浊热组均减少,差异均有统计学意义(P<0.05),与肝郁血瘀组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝郁血瘀组较脾虚痰湿组、阳明浊热组均减少,差异均有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿组、阳明浊热组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最大卵泡直径肾虚组较脾虚痰湿组、肝郁血瘀组、阳明浊热组均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿组、肝郁血瘀组、阳明浊热组3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。卵巢RI、PI肾虚组较肝郁血瘀组、阳明浊热组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),较脾虚痰湿组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);脾虚痰湿组较肝郁血瘀组、阳明浊热组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);肝郁血瘀组、阳明浊热组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 4组PCOS患者卵巢形态学及血流动力学各有特点,可为中医临床辨证提供依据。
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