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目的
探讨混合型肝癌(combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma，cHCC－CC)的临床表现、影像学特点及预后情况。
方法回顾性分析26例行肝脏切除手术病理诊断为cHCC－CC的临床病例资料，对影响其预后的相关因素进行统计学分析。
结果26例cHCC－CC患者中，慢性病毒性肝炎19例，其中慢性乙型病毒性肝炎17例、慢性丙型病毒性肝炎2例。甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)≥20 ng/ml 18例，糖类抗原199(glycoantigens 199，CA199)≥37 U/ml 9例，癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)≥5 ng/ml 5例。患者肝脏切除术后1、3、5年的生存率为68.8%、34.4%、17.4%。多因素分析显示血清CA199≥37 U/ml(χ2 ＝5.687，P＝0.019)是影响患者生存的独立危险因素。
结论cHCC－CC多见于慢性病毒性肝炎患者或病毒携带者，血清CA199≥37U/ml是影响患者生存的独立危险因素。