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目的:探索CT联合MRI在多中心性肝细胞肝癌术前精准诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2014年5月至2018年4月在丽水市中心医院就诊的经临床诊断为肝细胞肝癌患者42例,所有患者均接受外科手术治疗,并在术前1个月内行CT和(或)MRI扫描检查证实为多结节性病变,且所有结节均在术后经病理诊断是否为肝细胞肝癌,比较单独CT检查、单独MRI检查以及两者联合检查对肝脏结节的诊断效果.结果:纳入的42例患者,男31例,女11例,年龄(56.0±10.4)岁.经病理诊断共检出110个病灶,其中肝癌病灶76个.单独CT和单独MRI分别检出89个(占80.90％)和106个(占96.36％)病灶,其中肝癌病灶分别为64个(占84.21％)和75个(占98.68％).联合检查共检出108个病灶(占98.18％),肝癌病灶76个全部检出.联合检查的肝癌检出率高于单独CT和单独MRI(P<0.001),且不同的检查方法对病灶的检出灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值均与病灶直径相关,直径越大,各项指标均越高.当病灶直径大于2 cm时,CT增强和MRI增强检查诊断肝癌病灶的准确度与病理检查一致.结论:CT和MRI联合检查对肝癌病灶和小病灶的检出率和准确度均优于单独检查,对于多中心性肝癌术前的精准诊断具有较高的临床应用价值.