颅内压控制下持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

来源 :中华神经医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q_yong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨颅内压控制下持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果.方法19例外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,t-SAH)患者作为治疗组,实行颅内压控制下持续腰大池引流置换脑脊液,同时对16例患者采用腰穿引流脑脊液作为对照组,通过观察蛛网膜下腔积血的清除时间及脑脊液生化检测蛋白变化情况,头痛缓解时间、再出血、脑积水等并发症的例数及治疗结果判断两者之间的差别.结果蛛网膜下腔积血清除时间治疗组比对照组快(P<0.05);脑脊液蛋白正常时间治疗组比对照组快(P<0.05);头痛缓解时间治疗组比对照组快(P<0.05);并发症的发生率及患者的治疗结果两组无明显区别(P<0.05).结论采用颅内压控制下持续腰大池引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。

其他文献
目的 观察成年大鼠慢性压迫性脊髓损伤后及减压后早期巢蛋白与巢蛋白mRNA的相关性表达.方法选用健康wistar大鼠50只,体重280~320 g,制备慢性压迫性脊髓损伤中度、重度及重度损伤减压后3 d、10 d模型,取自距压迫边缘5 mm段脊髓组织切片.正常成年大鼠作为对照组.行巢蛋白免疫组织化学染色,巢蛋白mRNA原位杂交实验,计算机图像分析仪定量分析,观察巢蛋白、巢蛋白mRNA在脊髓中央管、灰
目的 模拟颞下-经岩前入路,对中颅窝底硬膜内外各个结构的解剖关系进行研究,并探讨改良的可行性.方法本组采用8例福尔马林固定的尸头,磨除颞骨岩部外侧三角、颞骨岩部前方Kawase菱形区、内侧岩尖三角的骨质,测量各靶点间距离及显露角度,用手术显微镜观察岩斜区、视交叉后区.结果(1)颞骨岩部外侧三角可磨除面积2.8 cm2,深度可达2.26 cm;(2)颞骨岩尖前面、上面可磨出面积约2.5 cm2、1.
目的:探讨脑出血的危险因素.制定针对危险因素的防治规划。方法:采用1:2配比病例对照研究.对288例脑出血患者、其它疾病对照者及健康对照者,分别进行了73个项目的测查,结果:(1)高血压病史、高血压、高体重指数、脑血管病遗传史、高血糖、高胆固醇、高甘油三脂、食肉、蛋、盐过多、吸烟、饮酒量大、睡眠时间过长为脑出血的危险性因素:(2)午睡、文体活动、服用降压药、经济情况好、开展健康教育为脑出血的保护性
期刊
期刊
目的 探讨采用早期腰大池持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法伤后24 h内行腰大池持续外引流术共73例,选择L3~4或L4~5椎间隙行穿刺置管术,使用全封闭无菌腰大池外引流套管(美国产Meditronic),进入椎管内头端方向置入引流管5~6 cm,通过调节引流管及引流袋的位置高低,控制引流量和流速,留管时间3~10d,平均5~6 d,引流量:200~300 mL/24 h.结果本组73
目的 探讨侧脑室-脐腹腔分流的手术操作方法,并分析其临床效果.方法回顾性分析2003年7月~2005年4月因脑积水入院治疗患者42例.所有患者均行侧脑室-脐腹腔分流术.结果42例患者术后临床症状均有改善,无感染病例.在3个月~2年的随访中,CT动态观察35例患者脑室系统形态恢复正常,4例增大的脑室明显缩小且无临床症状,2例失访,仅1例发生分流装置远端导管堵塞.结论侧脑室-脐腹腔分流术操作简单,经济
NgR是最近发现并克隆的一种糖基磷脂酰肌醇(GPI)锚定膜蛋白,因其在髓磷脂抑制轴突再生信号转导过程中特殊的靶分子效应,日益受到重视.以NgR为靶点促进脊髓轴突再生的尝试为中枢神经系统(CNS)损伤的治疗提供了有益的启示。
细胞替代治疗是重建受损神经系统的组织结构,恢复神经系统功能的一种有效策略.以往人们把细胞替代的研究重点放在胎脑细胞移植上,而且在治疗神经系统外伤和变性疾病的研究中获得了成功的经验,但是供体细胞来源的有限性及使用人体胚胎所面临的伦理道德的争议限制了它在临床治疗中的进一步应用.神经干细胞研究的发展为神经系统疾病的细胞替代治疗提供了一种新的途径.本文在总结细胞替代策略已有成果的基础上,着重对神经干细胞在
(续上期)  四、功能神经外科  (一)癫痫的手术治疗(孙振荣综述)  本次大会上有十几篇论文从不同角度论述了癫痫的手术治疗.共同的结论是:(1)对于顽固性癫痫病人进行外科治疗是有效的;(2)在手术治疗顽固性癫痫过程中,术前评估,特别是对癫痫的定位是非常关键的.  术前评估手段分为无损伤性和损伤性两大方面.无损伤性方法包括临床表现、头皮脑电监测、MRI、ECT或PET、MEG.损伤性检查主要为大脑
期刊
目的 探讨早期机械通气配合亚低温治疗在重型颅脑损伤治疗中的作用及临床意义.方法对2001年6月~2004年12月间收治的49例重型颅脑损伤患者伤后或术后即给予机械通气辅助氧供并同时冰毯降温,观察治疗前、后PaO2,GCS评分,lung injury score(LIS评分),acute lung injury(ALI)指数,颅内压(ICP)变化.结果49例患者经治疗后,上述指标均明显改善,血气分析