全膝关节置换术治疗膝关节僵硬

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目的:观察全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节僵硬的临床疗效及安全性。方法:2008年10月至2012年9月,采用TKA治疗膝关节僵硬患者15例(19膝),男4例(5膝)、女11例(14膝)。年龄25~75岁,中位数56岁。左膝12例,右膝7例。疾病类型,类风湿关节炎7例、骨关节炎5例、创伤性关节炎3例。病程6~25年,中位数14年。所有患者膝关节活动范围均<50°,均初次采用TKA治疗。术后1年采用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分标准评定疗效,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间15~24个月,中位数20个月。术后1年,所有患者膝关节主动活动范围均>90°,HSS评分(86.52±3.65)分,优10例、良3例、可1例、差1例。2例出现下肢深静脉血栓形成,经抗凝治疗后好转。均未出现切口或关节感染、腓总神经损伤及肺或脑栓塞。结论:采用TKA治疗膝关节僵硬,可以有效改善膝关节活动范围,疗效好,并发症少,值得临床推广应用。
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