全膝关节置换术(TKA)的目标是减轻疼痛和恢复关节功能.通过手术,关节恢复一定的活动度才能再从事一些活动.例如,在平地上正常行走,膝关节需屈曲70度.大多数情况下上楼梯时需膝关节屈曲90度(取决于台阶的高度).下楼梯则需要100度,这样才能使后腿回收时不会受到楼梯的影响.如果没有上肢辅助,从一般的椅子上起立时需膝关节屈曲105度.因此,应尽可能使患者TKA术后获得最大的关节活动度.TKA术后有多种原因可以导致膝关节僵硬,包括患者的具体病情、术前的关节活动度、所用假体的设计构造、手术技术、术中膝关节囊闭合后的膝关节活动范围、术后的锻炼,以及切口愈合情况等,同时患者的情绪、性格也会对最后的结果产生重大影响.本文就全膝关节置换术后膝关节僵硬的相关问题进行综述.当患者膝关节僵硬并且胫骨假体位置尺寸合适，关节线位置正确和没有髌骨低位的情况下，才考虑单纯翻修股骨假体。翻修股骨假体有助于医生根据术中情况增加屈伸膝间隙，并且单纯翻修股骨假体比单纯翻修胫骨假体技术要求低。能够完全暴露并松解后关节囊，纠正假体位置不良和力线异常，可使用限制性膝关节假体（后交叉韧带稳定型或CCK假体）。翻修术后的康复训练是至关重要的，应遵循33个基本原则：(1)保护骨性结构的固定和软组织重建；(2)减少伸膝装置的张力；(3)循序渐进、安全的增加关节活动范围。避免膝下使用枕头以免造成屈曲挛缩。根据手术方式、术中所见和膝关节重建类型决定负重时间和主被动活动类型。股四头肌成形术后的康复与标准髌旁人路的相同。其他手术方法(胫骨结节截骨术、Coonse Adams)须使用支具伸膝位固定6周，逐渐调整施加于伸膝装置上的力量，避免主动伸膝和直腿抬高锻炼6周。6周后间断性佩戴支具，开始主被动功能锻炼。