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患者,男,82岁。因午睡后突感心前区疼痛,胸闷、心慌、无恶心、呕吐及反酸等消化道症状,自含服硝酸甘油1片,10min后疼痛不缓解,医生到诊。既往有冠心病、消化性溃疡病史。查体:痛苦表情,BP136/82mmHg,脉搏88次/min,两肺呼吸音清;心率88次/min,律整;腹平软,肝脾未触及,无压痛、反跳痛。心电图示:心肌缺血表现。初诊:冠心病、心绞痛。立即给予吸氧,含服硝酸甘油1片,口服肠溶阿司匹林2片,安定1片,10min后又含服硝酸甘油1片,30min后心前区疼痛仍不缓解,给予杜冷丁注射液5mg肌注,