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目的
比较手术与非手术治疗成人外伤性硬膜下积液(TSE)的疗效及预后。
方法全面检索1985 — 2015年万方数据库、维普数据库、中国知网(CNKI)数据库、PubMed、EMBase、Cochrane协作网收录的文献，按照文献纳入及排除标准，根据Jadad量表和纽卡斯尔－渥太华量表(NOS)严格进行文献质量评价，利用RevMan 5.2软件对纳入的研究采用Meta进行分析，比较手术组与非手术组在近期治愈率、近期有效率、近期无效率、近期慢性硬膜下血肿(CSDH)发生率、近期病死率和远期治愈率、远期CSDH发生率方面差异有无统计学意义，并进行偏倚分析。
结果共纳入9篇文献，共824例患者。手术组与非手术在近期治愈率(OR＝2.39，95%CI 0.72～7.88，P>0.05)、近期无效率(OR＝0.85，95%CI 0.12～6.01，P>0.05)、近期CSDH发生率(OR＝0.79，95%CI 0.35～1.76，P>0.05)、近期病死率(OR＝2.88，95%CI 0.13～61.55，P>0.05)方面差异均无统计学意义；在近期有效率(OR＝0.20，95%CI 0.06～0.64，P<0.01)、远期治愈率(OR＝0.32，95%CI 0.14～0.71，P<0.01)、远期CSDH发生率(OR＝3.14，95%CI 1.42～6.97，P<0.01)方面差异均有统计学意义。研究远期结局时纳入的研究不存在发表偏倚。
结论对于TSE患者，手术治疗的近期有效率、远期治愈率明显优于非手术治疗，且远期CSDH的发生率手术治疗也明显低于非手术治疗。