多排螺旋CT小肠成像在Crohn病中的诊断价值

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目的探讨CT小肠成像(CTE)对Crohn病的诊断价值。方法回顾经CTE检查、病理证实的Crohn病患者25例,两位医生在不知道病理的情况下采用盲法分别对其CTE表现进行分析。结果两位医生通过CTE诊断Crohn病的准确度分别为90.60%和87.40%,CTE可清晰显示Crohn病的病变部位及肠管改变,25例患者中,仅累及小肠的12例(48%),其中单纯回肠末端或回盲部受累5例,小肠及结肠同时受累的10例(40%),仅累及结肠的3例(12%)。所有25例Crohn病CTE均表现为肠管增厚、肠腔狭窄,增强扫描肠壁呈明显层样或整体强化,肠管轴位像见"靶"征,系膜血管增多、粗大。18例(72%)见"梳样"征。15例(60%)见肠系膜淋巴结增大,边缘清楚。2例(8%)可见内瘘形成,1例(4%)不全小肠梗阻。结论CTE检查能多方位显示肠壁、肠腔、肠系膜、腹腔内淋巴结的异常情况及相应的并发症,可以作为诊断Crohn病的首要检查方法。
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