【摘 要】
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目的 分析探讨髌上入路与髌下入路髓内钉治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月我院收治的53例胫骨近端骨折患者临床资料。将纳入的病历资料根据手术方式分为研究组和对照组，研究组26例，男18例，女8例，年龄24～71岁，平均（48.85±13.60）岁；对照组27例，男16例，女11例，年龄25～80岁，平均（50.44±15.86）岁。研究组采用髌上入路髓内钉治疗
【机 构】
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西安交通大学附属西安市红会医院创伤骨科
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目的 分析探讨髌上入路与髌下入路髓内钉治疗胫骨近端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月我院收治的53例胫骨近端骨折患者临床资料。将纳入的病历资料根据手术方式分为研究组和对照组，研究组26例，男18例，女8例，年龄24～71岁，平均（48.85±13.60）岁；对照组27例，男16例，女11例，年龄25～80岁，平均（50.44±15.86）岁。研究组采用髌上入路髓内钉治疗，对照组采用髌下入路髓内钉治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、膝关节功能评分、膝前疼痛发生率、膝关节功能优良率、骨折残余成角畸形、辅助复位情况等。所有患者术后均至少随访12个月。结果 两组患者随访12～24个月，平均（16.43±3.39）个月。两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评分差异无统计学意义（P＞ 0.05），研究组术中透视次数（8.77±1.79）次、膝前疼痛发生率3.8%（1/26）、冠状面成角（2.14±0.84）°、矢状面成角（2.27±0.83）°、辅助复位情况15.4%（4/26）低于对照组（10.56±2.33）次、29.6%（8/27）、（2.67±0.82）°、（2.99±0.79）°、48.1%（13/27），差异均有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者膝关节功能优良率84.6%（22/26）显著高于对照组59.3%（16/27），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 髌上入路髓内钉治疗胫骨近端骨折可以减少医务人员及患者的辐射伤害，改善骨折复位质量和术后患者膝关节功能，降低术后膝前疼痛的发生率，具有较高的有效性和安全性。
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