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台湾自1998年实行医疗保险制度下的医保费用总额预算以来,在医保支出控制方面取得了良好的效果。鉴于其社会环境和医疗保障体系与大陆有相似之处,因而其总额预算的设计思路可为大陆提供参考和借鉴。本文研究了在全民医保背景下总额预算制度的基本概念、设计思路和实施效果,并重点介绍了预算总额制定流程。在此基础上,结合我国医保支付方式改革的现状,为建立和完善大陆总额预算制度提出合理建议。