【摘 要】
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目的 已有研究证实白介素32(IL-32)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织中表达增高且与气流受限程度相关,提示IL-32可能与COPD的异常炎症反应和疾病进展有关.本研究拟观察沙
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目的 已有研究证实白介素32(IL-32)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织中表达增高且与气流受限程度相关,提示IL-32可能与COPD的异常炎症反应和疾病进展有关.本研究拟观察沙美特罗氟替卡松对稳定期COPD患者IL-32表达的影响,探讨IL-32在COPD发病中的作用.方法 所有受试者共分为4组:稳定期COPD患者32例,健康吸烟者18人,健康非吸烟者18人.其中稳定期COPD患者随机分为2组,分别为接受沙美特罗/氟替卡松治疗(50μg/500μg,2次/d)及沙丁胺醇/异丙托溴铵(21μg/120μg,4次/d)治疗随访3个月,随访前后收集临床资料、肺功能、诱导痰、血浆,采用酶联免疫吸附试验方法检测诱导痰上清及血浆中IL-32及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.结果 治疗前各组受试者间诱导痰及血浆中IL-32浓度及浓度的差异均无统计学意义.COPD组患者的诱导痰IL-32浓度与痰巨噬细胞及中性粒细胞计数、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比及圣乔治呼吸评分(SGRQ)均无相关性.COPD组血浆TNF-α浓度显著高于对照组且与血浆IL-32浓度呈正相关(r=0.65,P ＜0.001).治疗3个月后随访结果显示:两组患者治疗前后诱导痰及血浆IL-32浓度、诱导痰细胞总数、中性粒细胞计数、巨噬细胞计数及肺功能FEV1的差异均无统计学意义.沙美特罗/氟替卡松组治疗后SGRQ较治疗前显著下降,其差异有统计学意义(P＜0.001),而沙丁胺醇/异丙托溴铵组治疗前后SGRQ无显著差异.结论 IL-32与COPD患者诱导痰炎症细胞增多无明显相关性,但可能参与了COPD全身炎症反应.沙美特罗/氟替卡松可改善COPD患者的临床症状并提高生活质量,但其对IL-32的表达无显著影响.
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