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目的 对比单眼角膜散光的白内障患者混合植入Toric和多焦点或单焦点人工晶状体(IOL)后的视功能状态.方法 前瞻性病例对照研究.30例单眼角膜散光的年龄相关性白内障患者采用非随机对照方式分成两组,实验组15例,双眼分别植入AcrySof Toric和ReSTOR(SN6AD1)多焦点IOL;对照组15例,双眼分别植入AcrySof Toric和AcrySof IQ单焦点IOL.术后6个月以ETDRS视力表检测患者双眼的裸眼及最佳矫正远视力,以及在最佳远矫正下的中距离视力、近视力;采用综合验光仪检测其凋节幅度曲线:同时检测患者在明光、暗光及有或无眩光状态下的对比敏感度;检查近立体视锐度;并行视功能和视觉不良症状问卷调查.数据采用配对t检验、独立样本t检验及卡方检验进行分析.结果 随访期间实验组双眼远、中、近裸眼IogMAR视力分别为0.05±0.05、0.24±0.10、0.14±0.06,对照组双眼远、中、近裸眼logMAR视力分别为0.06±0.07、0.26±0.08、0.37±0.10,两组相比,远、中视力差异无统计学意义,近视力差异有统计学意义(t=5.476,P=0.000).与对照组相比,实验组ReSTOR植入眼在明光、明光眩光18 cpd下的对比敏感度下降(0.30±0.37 vs 0.94±0.58,t=3.476,P=0.001;0.34±0.44 vs 0.88±0.52,t=2.975,P=0.006).在暗光及暗光眩光12 cpd频段时对比敏感度下降(0.05±0.22 vs 0.50±0.61,t=3.057,P=0.005;0.05±0.22 vs 0.59±0.75,t=3.154,P=0.004).两组患者的调节幅度曲线形状差异明显,实验组为双峰曲线,峰位分别位于附加0和-2.5 D处,而对照组只存在0 D处一个峰;且实验组调节幅度范围明显大于对照组.实验组近立体视锐度为60弧秒及以下者较对照组略低(53% vs 73%,x2=1.262,P=0.263),但视近满意者比例明显较高(80% vs 26%,X2=8.571,P=0.003),两组患者均无明显的不良视觉症状.结论 双眼混合植入Toric和多焦点IOL虽然对患者的近立体视略有影响,但可以提供更好的双眼全程视力,增加焦深,提高脱镜率,对于单眼角膜散光的白内障患者仍是一种合理的选择.