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【摘 要】 目的：探讨临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果。方法：
从2013年6月到2015年4月我院进行下肢静脉曲张手术的64例患者中按入院编号随机选取32例设为观察组，在临床护理路径下进行护理干预，将另外32例患者设为对照组，给予常规护理。对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的住院时间和住院费用与对照组相比明显较少，观察组患者的健康知识评分明显高于对照组，P<0.05。观察组患者的并发症发生率为6.25%，明显低于对照组21.88%，存在显著性差异，有统计学意义，P<0.05。结论：在下肢静脉曲张手术中应用临床护理路径能有效减少患者的住院时间及住院花费，减少并发症的发病率，提高患者的治疗效果。
【关键词】 临床护理路径;护理;下肢静脉曲张
下肢静脉曲张常因浅静脉第一对瓣膜关闭不全或先天性静脉壁薄弱，使得下肢静脉血流压力过大致病，在体力劳动、长久站立工作及肥胖人群中的发病率较高[1]。临床常采用手术治疗该病，但治疗过程中易导致多种并发症，严重影响了患者的治疗效果。此次研究中对观察组在临床护理路径下进行护理干预，护理效果满意，现将具有研究情况进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2015年4月我院进行下肢静脉曲张手术的64例患者作为研究对象。所有患者均符合下肢静脉曲张的相关诊断标准，且为单纯性下肢静脉曲张，均无严重的精神疾病，能与人正常沟通，且自愿配合研究[2]。其中男女比为37：27，患者年龄36-75岁，平均年龄（52.34±3.63）岁;按入院编号从64例患者中随机选取32例设为观察组，将另外32例设为对照组，观察组患者的性别、年龄等一般资料与对照组对比，不具有显著性差异，不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 治療方法
所有患者均进行下肢静脉曲张手术，对照组给予常规护理，如进行日常生活护理，术后及时观测患者的生命指标。观察组在临床护理路径下进行护理干预，主要包括：术前对患者进行护理评估，为患者制定针对性的护理计划，加强对患者及家属的疾病基础知识教育，及时解答患者的疑问;对患者进行心理护理，缓解患者的不良情绪，使患者积极配合治疗。术后为患者及家属讲解相关注意事项，加强对患者的皮肤和临床表现监控，当出现不良反应症状时及时通知医生并辅助治疗;提高包扎的稳固度，避免静脉剥脱;鼓励患者进行适量的活动，以免出现血栓。在患者出院时给予患者针对性的饮食、用药及运动指导，提高患者的治疗效果，促进患者康复。
1.3 观察指标
对比观察组和对照组患者的住院时间、健康知识评分及住院费用，并对比患者相关并发症的发生状况。
1.4 统计学方法
将上述观察组和对照组患者的所有数据结果录入到SPSS18.0软件中进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料用百分比表示，进行X2检验，当P<0.05时表示有显著性差异，有统计学意义。
2 结果
观察组患者的住院时间和住院费用与对照组相比明显较少，观察组患者的健康知识评分明显高于对照组，有统计学意义，P<0.05。详见表1。观察组中有1例患者出现感染，1例患者出现血肿，对照组中3例患者出现感染，1患者例出现血肿，2例患者出现肢体麻木，1例患者出现静脉血栓。观察组患者的并发症发生率为6.25%（2/32），对照组患者的并发症发生率为21.88%（7/32），经检测，观察组患者的并发生症发生率明显低于对照组，X2=10.106，有统计学意义，P<0.05。
表1 两组患者住院时间、健康知识评分、住院费用综合比较（x±s）
注：与对照组相比*：P<0.05
3 讨论
临床路径是指医护人员针对具体的疾病建立的一种较为标准化的治疗模式，医护人员会根据患者的实际情况制定具体的治疗程序和护理程序，减少了资源浪费，缩短了治疗时间，并能规范医疗过程，使患者获得最佳的治疗效果。临床路径是相对于传统路径而言，传统路径下的治疗护理过程中，医务人员对同种疾病的治疗方案制定具有随意性，难以保证疾病的治疗效果。而在临床路径中，医护人员会对某种疾病设立针对绝大部分病人群体或特定临床症状的相关治疗实施方案，其执行过程中包括对患者疾病和资料进度的调查、治疗的计划、目标及实施途径、治疗中的监控程序、预后目标等。另外，临床路径的制定会根据规范性强的疾病指南，循证相关疾病的医学进展对路径中具体内容及时调整，使患者能得到最优化的治疗手段，保证了治疗护理过程的有效性。
此次研究中观察组患者的住院时间和住院费用与对照组相比明显较少，观察组患者的健康知识评分明显高于对照组，P<0.05。观察组患者的并发症发生率为6.25%，明显低于对照组21.88%，P<0.05。在临床护理路径下更能体现“以患者为中心”的护理理念，此次研究中对观察组患者进行了心理护理、健康知识宣教、饮食护理及康复锻炼指导，经过全面有效的护理更能保证护理有效性和护理质量。此外，通过临床路径，医护人员有了较规范的标准化治疗模式，医疗行为更加规范，更有利于医院的资源管理利用，对于疾病预后也有了较为规范的评价依据，同时也能提高医疗质量，便于医院对医疗风险的控制。因此，下肢静脉曲张手术中可以应用临床护理路径，以便减少患者的并发症发生率，促进患者早日康复。
参考文献
[1]张莹，韩涛. 临床护理路径在下肢静脉曲张患者中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2012，03（03）：32-37.
[2]王佩霞. 临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用体会[J]. 大家健康（学术版），2012，06（21）：67-69.
从2013年6月到2015年4月我院进行下肢静脉曲张手术的64例患者中按入院编号随机选取32例设为观察组，在临床护理路径下进行护理干预，将另外32例患者设为对照组，给予常规护理。对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的住院时间和住院费用与对照组相比明显较少，观察组患者的健康知识评分明显高于对照组，P<0.05。观察组患者的并发症发生率为6.25%，明显低于对照组21.88%，存在显著性差异，有统计学意义，P<0.05。结论：在下肢静脉曲张手术中应用临床护理路径能有效减少患者的住院时间及住院花费，减少并发症的发病率，提高患者的治疗效果。
【关键词】 临床护理路径;护理;下肢静脉曲张
下肢静脉曲张常因浅静脉第一对瓣膜关闭不全或先天性静脉壁薄弱，使得下肢静脉血流压力过大致病，在体力劳动、长久站立工作及肥胖人群中的发病率较高[1]。临床常采用手术治疗该病，但治疗过程中易导致多种并发症，严重影响了患者的治疗效果。此次研究中对观察组在临床护理路径下进行护理干预，护理效果满意，现将具有研究情况进行报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2015年4月我院进行下肢静脉曲张手术的64例患者作为研究对象。所有患者均符合下肢静脉曲张的相关诊断标准，且为单纯性下肢静脉曲张，均无严重的精神疾病，能与人正常沟通，且自愿配合研究[2]。其中男女比为37：27，患者年龄36-75岁，平均年龄（52.34±3.63）岁;按入院编号从64例患者中随机选取32例设为观察组，将另外32例设为对照组，观察组患者的性别、年龄等一般资料与对照组对比，不具有显著性差异，不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 治療方法
所有患者均进行下肢静脉曲张手术，对照组给予常规护理，如进行日常生活护理，术后及时观测患者的生命指标。观察组在临床护理路径下进行护理干预，主要包括：术前对患者进行护理评估，为患者制定针对性的护理计划，加强对患者及家属的疾病基础知识教育，及时解答患者的疑问;对患者进行心理护理，缓解患者的不良情绪，使患者积极配合治疗。术后为患者及家属讲解相关注意事项，加强对患者的皮肤和临床表现监控，当出现不良反应症状时及时通知医生并辅助治疗;提高包扎的稳固度，避免静脉剥脱;鼓励患者进行适量的活动，以免出现血栓。在患者出院时给予患者针对性的饮食、用药及运动指导，提高患者的治疗效果，促进患者康复。
1.3 观察指标
对比观察组和对照组患者的住院时间、健康知识评分及住院费用，并对比患者相关并发症的发生状况。
1.4 统计学方法
将上述观察组和对照组患者的所有数据结果录入到SPSS18.0软件中进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料用百分比表示，进行X2检验，当P<0.05时表示有显著性差异，有统计学意义。
2 结果
观察组患者的住院时间和住院费用与对照组相比明显较少，观察组患者的健康知识评分明显高于对照组，有统计学意义，P<0.05。详见表1。观察组中有1例患者出现感染，1例患者出现血肿，对照组中3例患者出现感染，1患者例出现血肿，2例患者出现肢体麻木，1例患者出现静脉血栓。观察组患者的并发症发生率为6.25%（2/32），对照组患者的并发症发生率为21.88%（7/32），经检测，观察组患者的并发生症发生率明显低于对照组，X2=10.106，有统计学意义，P<0.05。
表1 两组患者住院时间、健康知识评分、住院费用综合比较（x±s）
注：与对照组相比*：P<0.05
3 讨论
临床路径是指医护人员针对具体的疾病建立的一种较为标准化的治疗模式，医护人员会根据患者的实际情况制定具体的治疗程序和护理程序，减少了资源浪费，缩短了治疗时间，并能规范医疗过程，使患者获得最佳的治疗效果。临床路径是相对于传统路径而言，传统路径下的治疗护理过程中，医务人员对同种疾病的治疗方案制定具有随意性，难以保证疾病的治疗效果。而在临床路径中，医护人员会对某种疾病设立针对绝大部分病人群体或特定临床症状的相关治疗实施方案，其执行过程中包括对患者疾病和资料进度的调查、治疗的计划、目标及实施途径、治疗中的监控程序、预后目标等。另外，临床路径的制定会根据规范性强的疾病指南，循证相关疾病的医学进展对路径中具体内容及时调整，使患者能得到最优化的治疗手段，保证了治疗护理过程的有效性。
此次研究中观察组患者的住院时间和住院费用与对照组相比明显较少，观察组患者的健康知识评分明显高于对照组，P<0.05。观察组患者的并发症发生率为6.25%，明显低于对照组21.88%，P<0.05。在临床护理路径下更能体现“以患者为中心”的护理理念，此次研究中对观察组患者进行了心理护理、健康知识宣教、饮食护理及康复锻炼指导，经过全面有效的护理更能保证护理有效性和护理质量。此外，通过临床路径，医护人员有了较规范的标准化治疗模式，医疗行为更加规范，更有利于医院的资源管理利用，对于疾病预后也有了较为规范的评价依据，同时也能提高医疗质量，便于医院对医疗风险的控制。因此，下肢静脉曲张手术中可以应用临床护理路径，以便减少患者的并发症发生率，促进患者早日康复。
参考文献
[1]张莹，韩涛. 临床护理路径在下肢静脉曲张患者中的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2012，03（03）：32-37.
[2]王佩霞. 临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用体会[J]. 大家健康（学术版），2012，06（21）：67-69.