论文部分内容阅读
目的
对腰椎关节突关节(ZJ)及其毗邻血管进行解剖学及数字减影造影技术(DSA)观测，为腰椎后侧、后外侧手术入路提供解剖学依据。
方法选取20具成人尸体腰段标本，显露腰椎侧方及横突前方动脉，解剖显微镜下观测自腰椎(L)1/2–4/5的椎间孔出口区起1～4腰动脉(LA)所发出的横突前支、背侧支，获得数据行统计学分析。选取20例无腰椎疾病者作为对照，应用DSA行血管造影检查，研究活体中腰动脉、其他来源动脉的起始、变异、分支走行。
结果解剖学及DSA研究显示L1A–L4A背侧支自椎间孔出口区前上方，由前向外侧、背侧走行，发出横突前支并在跨越椎体峡部中、上1/3外侧缘后沿其表面分为升、降两肌支。升肌支走行至上位ZJ背侧内下缘，发出覆盖ZJ背侧面的关节突支和进入竖脊肌的升、降支；降肌支走行至下位ZJ腹侧外上缘，发出3～5支末梢动脉并继续走行分出肌支进入前方肌肉筋膜组织。两侧观察数据差异无统计学意义。
结论ZJ毗邻动脉的走行、分布有一定规律性，掌握其解剖学特点，可有效减少后路手术出血、便于术中操作，降低重要组织损伤，避免术后血肿等并发症。