【摘 要】
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目的 研究重症肺炎患者血清核转录因子-κB（NF-κB）、簇分化抗原64（CD64）指数及相关炎症因子表达及临床意义。方法 选取2018年10月-2020年8月于衡水市人民医院就诊的84例重症肺炎患者作为重症肺炎组，另选择同期接受治疗的普通肺炎患者90例作为普通肺炎组。比较两组患者血清NF-κB、CD64、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）表达水平，
【基金项目】
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河北省重点科技研究计划（20171221）；
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目的 研究重症肺炎患者血清核转录因子-κB（NF-κB）、簇分化抗原64（CD64）指数及相关炎症因子表达及临床意义。方法 选取2018年10月-2020年8月于衡水市人民医院就诊的84例重症肺炎患者作为重症肺炎组，另选择同期接受治疗的普通肺炎患者90例作为普通肺炎组。比较两组患者血清NF-κB、CD64、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）表达水平，通过绘制受试者工作曲线（ROC）并计算曲线下面积（AUC）评估单一指标及联合诊断重症肺炎的诊断价值，根据重症肺炎组患者的急性生理与慢性健康评分结果将其分为低危组（n=37）、中危组（n=25）和高危组（n=22），根据重症肺炎组患者的预后结局将其分为好转组（n=55）和恶化组（n=29），比较不同亚组NF-κB、CD64、TNF-α、CRP、IL-6表达水平差异，绘制单一指标及联合预测疾病转归的ROC曲线，分析相关指标对预后评估的预测价值。结果 重症肺炎组患者血清NF-κB、CD64、TNF-α、CRP、IL-6表达水平均高于普通肺炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。NF-κB、CD64、TNF-α、CRP、IL-6单项诊断及联合诊断重症肺炎的ROC曲线AUC分别为0.741、0.761、0.693、0.614、0.658、0.907，联合诊断效能高于任一单项指标诊断效能（P＜0.05）。高危组患者血清NF-κB、CD64、TNF-α、CRP、IL-6表达水平高于中危组（P＜0.05），中危组患者血清NF-κB、CD64、TNF-α、CRP、IL-6水平高于低危组（P＜0.05）。预后病情恶化组血清NF-κB、CD64、TNF-α、CRP、IL-6水平高于好转组（P＜0.05）;NF-κB、CD64、TNF-α、CRP、IL-6单一指标及联合预测重症肺炎疾病转归的ROC曲线AUC分别为0.702、0.606、0.645、0.613、0.646、0.819，联合预测效能高于任一单项指标预测效能（P＜0.05）。结论 重症肺炎患者血清NF-κB、CD64、TNF-α、CRP、IL-6水平表达可作为病情诊断和预后预测的参考指标，且联合诊断效能高于单一指标诊断效能，患者病情严重程度与上述指标水平相关。
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