手术联合术前放化疗治疗食管鳞癌

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目的 观察术前放化疗对中晚期食管鳞癌(ESCC)患者病理分期和预后的影响.方法1997年至2007年,477例晚期食管鳞癌随机分为4组:术前化疗组、术前放疗组、术前放化疗组及单纯手术组(对照组),对比各组切除率、病理分期、相关并发症及生存率.结果术前放疗组及术前放化疗组与对照组对比,根治性切除率提高(P<0.05),且术后病理分期显著降期(50.8%、54.2%比0%,P<0.05),而术前化疗组与对照组对比,切除率及病理分期均无显著改善.各组新辅助疗法相关并发症与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05).3年生存率术前放疗组、术前放化疗组及对照组分别为69.5%、72.9%、53.4%,对比差异有统计学意义(P<0.05).术前放疗组、术前放化疗组与对照组5年生存率对比差异有统计学意义(P<0.05),放化疗组高于放疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论合理应用术前放化疗可有效提高中晚期食管鳞癌患者的根治性切除率及生存率。

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