【摘 要】
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目的:探讨和解剂联合西妥昔单抗注射液治疗肝胆湿热型晚期胆囊癌的疗效及对患者生存质量、化疗毒副反应的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的153例晚期胆囊癌患者，随机数字表法分为3组，每组51例，3组患者均给予吉西他滨+奥沙利铂化疗联合靶向治疗。在此基础上，西妥昔单抗组患者给予西妥昔单抗注射液，和解剂组患者给予和解剂治疗，联合组患者给予和解剂联合西妥昔单抗注射液。比较3组患者临床疗
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目的:探讨和解剂联合西妥昔单抗注射液治疗肝胆湿热型晚期胆囊癌的疗效及对患者生存质量、化疗毒副反应的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的153例晚期胆囊癌患者，随机数字表法分为3组，每组51例，3组患者均给予吉西他滨+奥沙利铂化疗联合靶向治疗。在此基础上，西妥昔单抗组患者给予西妥昔单抗注射液，和解剂组患者给予和解剂治疗，联合组患者给予和解剂联合西妥昔单抗注射液。比较3组患者临床疗效及治疗前、治疗1个和2个周期后中医证候积分、肿瘤标志物[糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）]、T细胞亚群（CD3+、CD4+/CD8+）、免疫球蛋白（Ig） A、Ig M、Ig G、Karnofsky功能状态（KPS）评分、微小RNA-187（miR-187）、微小RNA-143（miR-143）、毒副反应。结果:联合组、西妥昔单抗组患者疾病控制率（78.43%、76.47%）高于和解剂组（52.94%）（P ＜0.05）;联合组患者治疗1个、2个周期后胁肋胀痛、腹胀厌食、灼热、口苦中医证候积分低于西妥昔单抗组、和解剂组（P ＜0.05）;联合组患者治疗1个、2个周期后CA19-9、CA242、CEA、CA125低于西妥昔单抗组、和解剂组，且西妥昔单抗组低于和解剂组（P ＜0.05）;联合组、和解剂组患者治疗2个周期后CD3+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig M、Ig G、KPS评分高于西妥昔单抗组（P ＜0.05）;联合组患者治疗1个、2个周期后miR-143高于西妥昔单抗组、和解剂组，且西妥昔单抗组高于和解剂组（P ＜0.05）;联合组患者治疗1个、2个周期后miR-187低于西妥昔单抗组、和解剂组，且西妥昔单抗组低于和解剂组（P ＜0.05）;联合组患者白细胞下降（7.84%）、血小板下降发生率（7.84%）与和解剂组白细胞下降（5.88%）、血小板下降发生率（5.88%）低于西妥昔单抗组（27.45%、25.49%）（P ＜0.05）。结论:和解剂联合西妥昔单抗注射液治疗肝胆湿热型晚期胆囊癌，能有效缓解患者临床症状，增强疗效，改善机体细胞免疫和体液免疫，促进病情好转，减少毒副反应的发生。
其他文献
1目的本研究通过观察智脑胶囊联合盐酸多奈哌齐片对脾肾亏虚型平台期轻中度阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）认知水平、生活活动能力、中医证候及血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的影响,探讨智脑胶囊治疗脾肾亏虚型平台期轻中度AD的临床疗效,初步阐释智脑胶囊蕴含的新安固本培元学派思想,为脾肾亏虚型平台期轻中度AD中医药领域的治疗提供临床依据及理论支持。2方法
基本不等式是不等式证明的重要基础，是高中数学核心概念之一.查阅基本不等式教学设计相关文献发现，现有文献都是基于某版教材给出的教学方案，缺少多维比较分析.文章对现行六个版本的高中数学教材中“基本不等式”的引入方式、证明方法、课时安排和例习题设置进行比较分析，在此基础上整合优化“基本不等式”教学内容，提出设计方案，再探讨教师的教材使用观和价值观.
全民阅读已上升至国家战略，但鲜有经济学文献对其进行探讨。本文认为，阅读是人力资本的重要源泉，并从知识-知识关联和知识-人关联两个视角揭示了阅读提升人力资本水平的途径，从理论上探究阅读、人力资本与收入之间的关系，从而拓展了教育经济学相关问题研究的边界，为全面阅读战略奠定微观基础。加强和改进阅读，需要改善劳动力市场以提高阅读收益率、更好地发挥政府在阅读推广中的作用、借助科技工具开展多种形式的新阅读、实
基本不等式既是高中数学基础的知识内容,也是常见的解题思路之一,表述为两个正实数的算术平均数大于或等于它们的几何平均数.基本不等式的灵活运用,能解答部分与函数、解三角形及几何体体积有关的最值问题,也能使更多问题的解答更为直观、简洁.本文从三个不同例题着手,具体分析基本不等式在解答不同类型最值问题的应用.
侗族有着悠久的历史与丰厚的文化，随着侗族大歌在世界音乐舞台上的展演引起轰动，侗族文化渐渐为世人关注。近年来，侗族文化符号随着电影影像传播，树立起了鲜明的侗族形象。而影像传播中侗族关键符号的形象意义既存在于侗族文化的情境中，又已跳出了民族文化的情景，产生了多重形象意义。对侗族人而言，其意义在于文化传承、文化认同、家园情怀和自塑形象；而其他民族更多是借用侗族符号来表达对异域风情、诗意栖居和怀旧情结的渴
侗族双歌,侗语称"嘎苟",是侗族地区二男二女成双成对、用同一腔调、同一声部对唱的侗族民间歌谣,在演唱上有固定的程序。从内容上看,侗族双歌可分为情歌类、叙事长歌类、生活礼俗类、劝喻类四种类型。侗族双歌带有明显的社会交往功能,"情"味浓,善于运用修辞手法,语言通俗、贴近生活、活泼有趣,体现了侗族特色文化内涵,具有重要的艺术、文化和社会价值。
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肝细胞癌（HCC）合并门静脉高压临床常见，且预后较差；目前尚无针对HCC合并门静脉高压的治疗指南。TIPS可有效治疗门静脉高压及其并发症。本文就TIPS用于治疗HCC合并门静脉高压的应用现状及焦点问题进行述评。
＜正＞腹膜透析（PD）是终末期肾病患者主要的替代方式之一，腹膜透析在透析充分性、生存率和其他参数方面和血液透析相当，而其在残肾保护、生活质量和费用方面优于血液透析[1]。但是，PD的一个主要问题是约50%的患者因腹膜功能丧失导致腹膜衰竭。腹膜功能的丧失和由于腹膜炎、新生血管形成及腹膜纤维化导致的腹膜形态改变有关。另外，技术生存也是腹透患者的一个重要问题，即使在没有纤维化的情况下，也有相当一部分患者