γ-干扰素释放试验对活动性肺结核的诊断价值研究

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目的 探讨γ-干扰素释放试验在活动性肺结核诊断中的价值。方法 选取2020年4月—2021年4月在贵州航天医院治疗的50例活动性肺结核患者作为研究对象,均行γ-干扰素释放试验和结核菌素皮肤试验,以抗酸染色试验结果为金标准,比较两种检测方法的诊断结果以及灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 经抗酸染色阳性肺结核患者16例,阴性患者34例,γ-干扰素释放试验结果阳性肺结核患者14例,阴性36例,其中抗酸染色阳性患者的γ-干扰素释放试验阳性率为81.25%(13/16),阴性肺结核患者的γ-干扰素释放试验阴性率为97.06%(33/34);γ-干扰素释放试验的灵敏度81.25%(13/16)、阳性预测值92.86%(13/14)、阴性预测值91.67%(33/36)均明显高于结核菌素皮肤试验的62.50%(10/16)、83.33%(10/12)、84.21%(32/38),差异有统计学意义(P<0.05);γ-干扰素释放试验准确度92.00%(46/50)、特异度97.06 (33/34),稍高于结核菌素皮肤试验的84.00%(42/50)、94.12%(32/34),但差异无统计学意义(P>0.05);结核菌素皮肤试验与抗酸染色结果的一致性理想(Kappa=0.410),γ-干扰素释放试验与抗酸染色结果的一致性极好(Kappa=0.924)。结论 在诊断肺结核病时,γ-干扰素释放试验比结核菌素皮肤试验有较高的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值,具有较好的临床应用价值,有望成为活动性结核病辅助诊断的主要指标之一。
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