【摘 要】
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目的 研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素.方法 选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例,完善头颅磁共振成像(MRI)检查.采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征进行总体评估,记为0～4分.分析入组人群不同影像学特征分布情况,并将CSVD总负担评分与其临床情况进行相关性分析.结果 本研究中影像学符合CSVD共133例(66.2％).其中,腔隙灶44例
【机 构】
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北京医院保健医疗部神经内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730;北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730
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目的 研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素.方法 选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例,完善头颅磁共振成像(MRI)检查.采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征进行总体评估,记为0～4分.分析入组人群不同影像学特征分布情况,并将CSVD总负担评分与其临床情况进行相关性分析.结果 本研究中影像学符合CSVD共133例(66.2％).其中,腔隙灶44例(21.9％),中-重度脑室旁白质病变(PVWMH)88例(43.8％),中-重度深部脑白质病变(DWMH)30例(14.9％),基底节区血管周围间隙扩大(EPVS) 61例(30.3％),脑微出血(CMB) 92例(45.8％).CSVD总负担评分(OR=1.876,95％CI:1.045～3.364,x2=4.441,P=0.035)、PVWMH (OR=2.821,95％ CI:1.517～5.244,x2=10.752,P=0.001)、DWMH (OR =2.130,95％CI:1.108～4.092,x2 =5.145,P =0.023)及EPVS(OR =3.258,95％CI:1.675～6.334,x2=12.129,P=0.000)与高血压相关.CSVD总负担评分、PVWMH、DWMH和EPVS及CMB与年龄增长相关(P＜0.05).腔隙灶与PVWMH(b =0.231,P=0.001)、DWMH(b=0.247,P=0.000)、EPVS (b=0.215,P=0.001)呈正相关,PVWMH与DWMH(b=0.546,P=0.000)及EPVS(b=0.388,P=0.000)呈正相关,DWMH与EPVS(b=0.357,P=0.000)及CMB(b=0.177,P=0.009)呈正相关.结论 老年人群中无症状性CSVD的发生率高,CSVD总负担评分可作为评估老年人群无症状CSVD的有效影像学手段.无症状CSVD的影像学特征主要与年龄、高血压相关.
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