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目的
评价肝移植术中静脉输注顺阿曲库铵的药效学。
方法择期肝移植患者20例，年龄18～60岁，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，BMI 20～30 kg/m2，性别不限。采用全凭静脉麻醉。顺阿曲库铵麻醉诱导剂量为0.15 mg/kg，待T1/T0恢复至10%时开始静脉输注顺阿曲库铵，初始速率为1.5 μg·kg－1·min－1，根据肌松监测结果调节输注速度，维持T1/T0在10%。分别记录切肝期、无肝期及新肝期顺阿曲库铵输注总量及输注时间，计算单位时间用量；分别于切皮前、无肝期5和30 min、新肝期5和30 min、术毕时，记录体温和SVV，经桡动脉采集动脉血行血气分析，检测血K＋、Mg2＋、Ca2＋浓度，经颈内静脉采血检测血清Cr、BUN和β2微球蛋白的浓度。
结果切肝期和无肝期顺阿曲库铵单位时间用量比较差异无统计学意义(P>0.05)；与切肝期和无肝期比较，新肝期顺阿曲库铵单位时间用量增加(P<0.05)。与切皮前比较，无肝期30 min和新肝期5 min时血pH值降低，新肝期5、30 min和术毕时血Mg2＋浓度降低，血清Cr、BUN和β2微球蛋白的浓度升高，无肝期5 min时血Ca2＋浓度明显降低，无肝期5和30 min时SVV升高(P<0.05或0.01)。
结论肝移植术新肝期静脉输注顺阿曲库铵的肌松效应减弱。