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病史摘要
患者,男,64岁,以"咽部异物感、吞咽梗阻感1个月"于2019年7月就诊外院,喉镜检查提示舌根不光滑肿物,局部取病理提示鳞状细胞癌,建议进一步治疗。病程中无痰中血丝、无呼吸困难及吞咽困难、无声音嘶哑等表现。患者4年前曾在外院行"食管癌根治术"。患者全身情况可,无心肺等重要脏器异常。
症状体征电子喉镜见舌根偏左侧可见不光滑新生物,最大径约2 cm,累及左侧舌会厌襞,舌体运动正常。梨状窝、声门区未见肿瘤累及,双侧杓运动正常。左侧Ⅱ区可触及约1.0 cm大小质硬淋巴结。
诊断方法颈部增强CT提示:舌根偏左侧,左侧舌会厌襞软组织不均匀增厚,增强扫描后见不均匀轻-中度强化,颈部两侧可见多发小淋巴结。局部病理提示鳞状细胞癌。
治疗方法先行给予2个疗程新辅助化疗(TPF方案),评估新辅助化疗结果为部分缓解。无手术禁忌证后行口咽鳞癌切除术。术后给予辅助放疗。
临床转归术后2.5个月随访患者目前进食正常,无呛咳等表现,局部无肿瘤复发。
适合阅读人群耳鼻咽喉头颈外科;肿瘤科