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病史摘要
病史摘要70岁女性糖尿病患者，因"左足破溃3 d"入院。2016年7月患者因糖尿病视网膜病变致双眼视网膜脱落，先后行双眼玻璃体切除＋硅油填充术。
症状体征体格检查：右眼无光感，左眼眼前30 cm可见指数，右瞳孔椭圆形，最大直径约3 mm，左瞳孔圆形，直径2.5 mm，光反应消失，右眼外斜位，内收稍受限。左足红肿、皮温高、颜色黑红，左足第一足趾足底可见4 cm×5 cm皮肤破溃，中心可见3 cm×3 cm黑色结痂覆盖，周边可见淡黄色组织，有少许渗出，第二足趾足底可见1 cm×1 cm水泡，表面张力一般。双足背动脉搏动减弱。其余体检无异常。
诊断方法头颅CT检查示双侧眼球、双侧侧脑室前角、三脑室、右侧鞍上池多发高密度影，头颅MRI表现为T1WI高信号（相对于脑脊液），T2WI上信号多变（高信号和低信号），右侧侧脑室前角病灶大部分漂移到后角，合并化学位移伪迹，结合患者的病灶发生了移位，诊断为硅油迁移入脑室系统及鞍上池视交叉。
治疗方法予以局部换药、抗感染、控制血压血糖、对症等治疗，而患者脑室内硅油未做治疗，嘱定期随访、复查。
临床转归患者血糖控制理想，左足破溃部分愈合，于2月2日出院。出院至2019年12月31日先后3次电话随访，患者视力同前，无头痛及眼睛胀痛，恶心呕吐等高眼压的症状，拒绝眼压测定及复查头颅CT等检查，继续随访。
适合阅读人群神经内科；眼科