【摘 要】
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目的 确定纳布啡复合丙泊酚麻醉用于成人患者行无痛胃镜检查时纳布啡的半数有效剂量(ED50)和95％有效剂量(ED95).方法 选取需做无痛胃镜检查的成人患者75例,随机分为5组(N0、N0.05、N0.1、N0.15和N0.2组),每组纳布啡剂量分别为0、0.05、0.1、0.15和0.2 mg/kg.每组患者静脉注射相应剂量纳布啡后,静脉TCI注射丙泊酚至患者BIS值维持在50～65之间,2 min后行胃镜检查.记录患者在麻醉诱导前(T0)、胃镜置入前1 min(T1)和胃镜置入后1 min(T2)的心
【机 构】
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海口市妇幼保健院/海口市妇女儿童医院麻醉科,海南海口570203;海南省人民医院麻醉科,海南海口570311
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目的 确定纳布啡复合丙泊酚麻醉用于成人患者行无痛胃镜检查时纳布啡的半数有效剂量(ED50)和95％有效剂量(ED95).方法 选取需做无痛胃镜检查的成人患者75例,随机分为5组(N0、N0.05、N0.1、N0.15和N0.2组),每组纳布啡剂量分别为0、0.05、0.1、0.15和0.2 mg/kg.每组患者静脉注射相应剂量纳布啡后,静脉TCI注射丙泊酚至患者BIS值维持在50～65之间,2 min后行胃镜检查.记录患者在麻醉诱导前(T0)、胃镜置入前1 min(T1)和胃镜置入后1 min(T2)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),以及双频脑电指数(BIS)值.记录每组患者发生不耐受胃镜检查指标(呛咳反射、吞咽反射、干呕反射、肢动反应)的例数;所有不耐受胃镜检查指标均未出现的患者为胃镜置入成功病例.计算纳布啡用于无痛胃镜检查时的ED50、ED95及其95％CI.结果 组内比较,在T1时,5组的HR、MAP皆较T0下降(P<0.05);在T2时,N0、N0.05、N0.1组的HR、MAP皆较T1升高(P0.05).与N0、N0.05组比较,N0.15、N0.2组的吞咽、干呕和体动发生率明显降低(P<0.05);N0.15、N0.2组的胃镜置入成功率明显升高(P<0.05).纳布啡复合丙泊酚麻醉用于成人患者行胃镜检查时,纳布啡的ED50、ED95及其95％CI分别为0.078(0.056～0.098)mg/kg和0.162(0.134～0.217)mg/kg.结论 纳布啡复合丙泊酚麻醉用于成人无痛胃镜检查具有良好的麻醉效果和安全性;纳布啡的ED50和ED95分别为0.078和0.162 mg/kg.
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