目的探讨经桡动脉入径行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法选取自2015年1月至2018年1月遂宁市中心医院收治的200例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D共4组,每组各50例。A组予以股动脉入径PCI以及常规治疗;B组予以股动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯; C组予以桡动脉入径PCI以及常规治疗; D组予以桡动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯。观察4组患者术中血管血流情况以及出血量;比较4组患者手术前、后心功能(Killip)分级,治疗前、后的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等心功能指标以及治疗期间不良事件、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。统计入住冠心病监护病房(CCU)以及总住院的时间。结果 4组患者罪犯血管分布情况、TIMI血流3级比例比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。A、B两组患者术中出血量均显著高于C、D两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者治疗前、后Killip分级比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。4组患者治疗后BNP均显著低于治疗前,且B、D两组均低于A、C两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者LVEF、CI均高于治疗前,且B、D两组高于A、C两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者CCU住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。B、D两组患者总住院时间均显著低于A、C组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论经桡动脉入径直接PCI联合单硝酸异山梨酯治疗STEMI患者可较好的改善患者BNP、LVEF、CI等心功能指标,同时具有术中出血量少、住院时间短等优点。