【摘 要】
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神经内分泌肿瘤（NENs）起源于全身弥漫分布的神经内分泌细胞，临床上易误诊、漏诊，给临床诊治带来巨大困难，严重影响其预后。本文将从NENs的实验室及病理检查、内镜诊治、生长抑素、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素治疗等方面介绍NENs诊治的难点和热点，旨在为NENs早诊早治、中晚期高级别NENs的规范化诊治提供思路，为临床多学科专家对NENs综合处理提供更多策略。“,”Neuroendocrine neoplasms (NENs) originate from neuroendocrine cells d
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院老年消化科 江苏省神经内分泌肿瘤中心，南京医科大学神经内分泌肿瘤研究所，南京 210029;南京市第一医院核医学科，南京 210029;南京医科大学第一附属医院老年医学科，南京
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神经内分泌肿瘤（NENs）起源于全身弥漫分布的神经内分泌细胞，临床上易误诊、漏诊，给临床诊治带来巨大困难，严重影响其预后。本文将从NENs的实验室及病理检查、内镜诊治、生长抑素、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素治疗等方面介绍NENs诊治的难点和热点，旨在为NENs早诊早治、中晚期高级别NENs的规范化诊治提供思路，为临床多学科专家对NENs综合处理提供更多策略。“,”Neuroendocrine neoplasms (NENs) originate from neuroendocrine cells diffusely distributed throughout the body. NENs are liable to be misdiagnosed and missed clinically, which brings great difficulties to clinical diagnosis and treatment, and seriously affects their prognosis. This article will introduce the difficulties and hot spots in the diagnosis and treatment of NENs from the aspects of laboratory and pathological examinations, anatomical and functional imaging examinations, including endoscopy, peptide receptor radionuclide therapy, somatostatin analogue and immune checkpoint inhibitor therapy. It aims to provide more ideas for the early diagnosis and early treatment of NENs, standardized diagnosis and treatment of high-grade NENs in the middle and late stages, and to provide more strategies for clinical multidisciplinary experts towards the management of focused dilemmas in NENs.
其他文献
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目的:分析分化型早期贲门癌的临床病理特点，并评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期及长期疗效。方法:纳入2014年10月—2019年12月在南京鼓楼医院行内镜黏膜下剥离术治疗，且术后病理证实为分化型早期贲门癌的患者共329例（331个病灶），并进行随访。回顾患者的内镜及病理资料，分析分化型早期贲门癌的临床病理特征，评价内镜黏膜下剥离术治疗的短期（主要指标：整块切除率、治愈性切除率以及短期并发症发生率）及长期疗效（主要指标：异时性癌发生率、复发及远处转移率、总体生存率）。结果:329例分化型早期贲门癌患者男女比例约
目的:探讨内镜超声引导下纳米炭标记法在直肠癌腹腔镜手术前定位的应用价值。方法:选取2018年4月—2019年4月联勤保障部队第九〇〇医院经活检病理诊断为直肠癌拟行腹腔镜手术的患者60例，根据随机数字表法分为内镜超声标记组（A组）、结肠镜标记组（B组）与无标记的对照组（C组）。记录肠镜下标记时肠腔内染料漏渗率、不良反应情况，腹腔镜术中观察被标记的直肠浆膜黑染情况。记录术中寻找病灶时间、总手术时间、切除肠段长度、切缘距肿瘤距离、手术保肛率，比较术后病理结果。结果:A组内镜超声发现2例肿瘤肛侧可疑的壁内扩散，扩
中国传统建筑设计中对不同空间结构布局和建筑设计等有着严格的艺术要求,其中,美学元素的合理使用能够给人以不同的视觉美感,进而满足新时期城市公共空间设计中艺术氛围构建的要求.随着人们审美水平的不断提升,中国传统美学元素的艺术价值得到了体现,依托中国传统美学元素在城市公共空间设计中的应用,能够丰富城市公共空间的艺术元素,形成多元化的城市公共空间.
以高强度纤维混凝土(HSFRC)代替传统的混凝土有望大大提高结构自身的跨度,提高梁的延性及耗能能力.新型材料HSFRC的本构关系是目前的研究热点,但针对大跨足尺的无粘结预应力HSFRC梁受弯试验研究仍不够充分.针对上述问题,以梁长为21m的工形截面大跨足尺无粘结预应力HSFRC梁受弯试验数据为基础,提出了当钢纤维体积掺量为2％时适用于HSFRC梁的材料受拉本构模型,并将其应用于有限元模拟.有限元结果与试验结果比较表明:本文提出的HSFRC受拉本构模型可以反映出HSFRC材料对梁受弯性能的改善作用,且形式简
目的:探讨云南省安宁市60岁及以上人群糖尿病患病情况及其影响因素。方法:本研究为横断面研究。于2019年9月至2020年1月间，用多阶段分层整群抽样法选取云南省安宁市57个自然村的60岁及以上人群，记录研究对象的年龄、民族、所在地区经济发展水平等，记录其身高、体重并计算体重指数（BMI），检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），计算血脂异常检出率。依据糖代谢状态，将研究对象分为糖尿病组（FPG≥7.0 mmol/L或既
本文报道了1例临床上极为罕见的青年颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤。患者男，22岁，以“头疼2月，视物模糊1月”入院就诊，行常规MRI、增强MRI及磁共振波谱成像检查提示胼胝体恶性肿瘤，经手术切除，术后病理诊断非典型畸胎样/横纹肌样瘤。本例患者手术治疗后，状态差，未行辅助放化疗，术后生存期20 d。
本文报道1例择期行食管癌根治术的患者，术前合并轻度睡眠呼吸暂停综合征。因拔管后患者出现声音嘶哑、上呼吸道阻塞、血氧饱和度大幅下降，考虑存在喉返神经损伤。先立即给予抬下颌、置入口咽通气道、面罩加压给氧等措施，患者血氧饱和度恢复正常。随后使用肌松监测仪，提示患者存在肌肉松弛（肌松）残余，使用舒更葡糖钠快速拮抗肌松残余。最终患者未再次发生上呼吸道梗阻等事件，呼吸频率、潮气量正常，血氧饱和度达到100%。
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