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目的研究对负荷剂量氯吡格雷加阿斯匹林治疗超早期非溶栓脑梗死病例的临床疗效。方法80例首发脑梗死超早期非溶栓（不同意、或不符合溶栓条件）病人分为治疗组和对照组，治疗组40例入院后首次氯吡格雷300mg+阿斯匹林300 mg，次日起氯吡格雷75mg+阿斯匹林100 mg每天1次；对照组40例单用阿司匹林300 mg每天1次，5天后改为100mg每天一次，7天内进展或复发率；治疗4周时有效率；治疗4周和3月时的死亡或不良反应率；安全性指标；并作统计学分析。结果治疗组7天脑梗死进展率明显低于对照组(8％：20％)，P <0.05。4周时或出院时治疗组4周时有效率39/40（97.5%），对照组有效率36/40（87.5%），P0.05。无严重出血事件。两组均无死亡病例。结论负荷剂量氯吡格雷加阿斯匹林治疗超早期非溶栓脑梗死降低脑梗塞进展，临床疗效确切，出血等不良反应少。