【摘 要】
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目的比较不保留膝下大隐静脉的高位结扎剥脱术（HLS）和保留膝下大隐静脉的腔内射频消融术（RFA）治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2018年5月至2020年4月山西医科大学第二医院和太原市中心医院收治的177例（217条患肢）下肢静脉曲张患者的临床资料，根据手术方式不同分为HLS组（n=90，112条患肢）和RFA组（n=87，105条患肢）。采用t检验和χ2检验比较两组术后两年内复发率、术后并发症、静脉临床严重程度评分（VCSS）以及慢性静脉功能不全问卷评分（CIVIQ-14
【机 构】
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太原市中心医院心脏血管外科，太原 030001太原市中心医院心脏血管外科，太原 030001山西医科大学第二医院血管外科，太原 030001山西医科大学第二医院血管外科，太原 030001太原市中心医
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目的比较不保留膝下大隐静脉的高位结扎剥脱术（HLS）和保留膝下大隐静脉的腔内射频消融术（RFA）治疗下肢静脉曲张的疗效及其对患者生活质量的影响。
方法回顾性分析2018年5月至2020年4月山西医科大学第二医院和太原市中心医院收治的177例（217条患肢）下肢静脉曲张患者的临床资料，根据手术方式不同分为HLS组（n=90，112条患肢）和RFA组（n=87，105条患肢）。采用t检验和χ2检验比较两组术后两年内复发率、术后并发症、静脉临床严重程度评分（VCSS）以及慢性静脉功能不全问卷评分（CIVIQ-14）等情况。
结果RFA组的住院时间［（4.67±1.11）d 比（9.34±2.24）d，t=17.523，P
其他文献
随着支气管镜设备的研发，出现了适合儿童的小型支气管镜设备，并设置了小尺寸操作孔及配套辅助工具，可弯曲支气管镜（FB）已发展成为儿童呼吸系统疾病诊断及治疗的重要角色。随着儿科医生FB操作熟练程度的提高，FB技术在儿科应用范围也逐渐扩大，包括气道检查、肺泡灌洗、气道异物、经支气管镜活检、球囊扩张、瘘管修补、气管支架应用、激光治疗、微创治疗、引导插管等。文章对目前FB技术在儿科的临床应用进展进行综述。
主髂动脉闭塞症（AIOD）是周围动脉疾病的一种，主要表现为腹主动脉远端和/或髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉的慢性狭窄或闭塞性改变。由于很多无症状患者，其人群发病率很难统计，据报道为4%~14%。70岁以上人群发病率为14%~20%，80岁以上发病率约为23%。AIOD的临床表现可从间歇性跛行、静息痛至组织坏死，合并髂内动脉闭塞者还可同时伴有阳痿。流出道通畅的单纯性主髂动脉病变的症状更多为间歇性跛行。据统计，约有1/4间歇性跛行患者症状可自行好转，另外1/4间歇性跛行患者症状将加重。开放治疗是过去治疗的金标准
主髂动脉闭塞的主要病理变化为动脉粥样硬化导致的腹主动脉远端以及主髂动脉分叉处血管狭窄或闭塞，继而引发盆腔和下肢缺血。伴随血管腔内技术的迅速发展，腔内治疗已逐渐成为治疗此类疾病的主要手段。其中，对吻式支架技术和主髂动脉分叉部覆膜支架重建（CERAB）技术是两项应用于复杂主髂动脉闭塞的技术探索，大大地改变了对于主髂动脉闭塞症的治疗理念。本文结合体外几何流体力学基础研究以及国际临床研究现状，旨在探讨对吻支架技术和CERAB技术治疗主髂动脉闭塞疾病的技术特点、技术优势以及临床经验。
支架植入已成为主髂动脉闭塞病变腔内治疗的常规性操作，而覆膜支架（CS）与裸支架（BMS）孰优孰劣尚无定论。本文以重建腹主动脉分叉与否，对已发表的对比性研究证据分节阐述，发现不同设计的研究得出的结果不尽相同。大宗病例的回顾性研究得出CS与BMS的中期结果相仿，而仅有的一项前瞻性随机对照研究凸显CS的优势。临床决策中，除了参考循证学的证据外，还需有多方面因素的考量，以保证手术的安全、有效和经济。
腔内治疗因其微创、易耐受、中远期通畅率满意等特点已成为主髂动脉闭塞症首选的治疗方法，但要提高腔内手术的成功率和疗效，必须重视入路选择和病变开通、血管准备方式、动脉重建方式、重要分支保护、严重并发症的预防等治疗策略和技术细节的把握，对此，笔者结合最新技术进展和个人经验进行较为全面的阐述，以期对广大同道能有所借鉴和裨益。
主髂动脉分叉部覆膜支架重建术（CERAB）在治疗复杂主髂动脉闭塞性疾病中逐渐受到关注。本文将通过关于CERAB技术的文献报道以及临床应用体会进行综合分析，从该技术的治疗要点、技术特点优势、中远期疗效和围术期并发症发生率四个方面解析，从而证实CERAB技术在治疗复杂主髂动脉闭塞性疾病的安全性和有效性；进一步，抛出该技术值得思考的问题为后续CERAB研究提供方向。
主髂动脉闭塞症的治疗逐渐从开放手术向腔内治疗转变，部分复杂病变应用腔内治疗也可以取得良好的效果，但是开放手术仍然有通畅率高和避免使用造影剂的优势，而且对于腔内治疗失败或者出现主髂动脉破裂等严重并发症时，开放手术是重要的保障。本文对主髂动脉闭塞症的开放手术治疗进行阐述。
目的分析主髂动脉闭塞症（AIOD）开放手术与腔内治疗的中远期疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2010年1月至2020年1月收治的92例TASCⅡC/D型AIOD患者的临床资料，根据手术方式分为开放手术组（38例）和腔内治疗组（54例），比较两组的围术期和随访期结果。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组术后通畅率和累积生存率。结果90例患者取得技术成功，技术成功率为97.8%，85例（92.4%）患者症状得到改善。8例（8.7%）出现围术期并发症，开放手术组并发症发生率高
目的探讨主髂动脉闭塞症（AIOD）外科治疗方式的选择。方法回顾性分析2020年4月至2022年10月中山大学附属第三医院血管外科收治并行外科治疗的21例AIOD患者的临床资料。其中Rutherford3期3例，4期8例，5~6期10例。采取开放手术（腹主动脉-双髂/股动脉人工血管旁路移植术）、腔内手术（腹主动脉-双髂动脉球囊扩张 对吻支架植入术）及杂交手术（双侧股动脉切开取栓 支架植入术）治疗并随访观察患者临床改善及血管通畅情况。结果21例患者中，13例患者行开放手术，4例行腔内手术，4例行杂交手术，闭塞
目的探讨TASC-D型主髂动脉硬化闭塞症（AIOD）腔内治疗的疗效及预后。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月中南大学湘雅二医院血管外科115例行腔内治疗的TASC-D型AIOD患者的临床资料。术前根据Rutherford临床分级及相应的影像学检查拟定治疗方案。术后随访，观察临床症状、踝肱指数（ABI）、并发症发生率和通畅率情况。结果115例患者（148条靶血管）均实施了腔内治疗，总体技术成功率为98.3%（113/115），靶血管开通率为98.6%（146/148）。术后Rutherford分