【摘 要】
：
病史摘要患者，男性，40岁，右股部外伤术后伤口不愈合2个月余。既往患有干燥综合征13年，并发低钾血症、骨质疏松和青光眼（右眼）。症状体征右股部前侧见两处1.0cm×0.5cm未愈合创面，窦道积脓。诊断方法血常规 超敏C反应蛋白检查仅单核细胞绝对数轻度增高（0.68×109/L）。彩超示切口深部积脓，窦道开口宽约0.8cm。伤口拭子细菌培养2d无菌生长。治疗方法手术清创探查，持续负压引流。内科对症支持治疗。临床转归住院38d后出院，经门诊换药9d后创面愈合。创面愈合后3个月随访，未观察到复发。适合阅读人群烧
【机 构】
：
高密市人民医院烧伤创面科，山东省潍坊市 261500潍坊医学院潍坊医学院附属医院 临床医学院，山东省潍坊市 261042潍坊市人民医院烧伤与创面修复科，山东省潍坊市 261000
论文部分内容阅读
病史摘要患者，男性，40岁，右股部外伤术后伤口不愈合2个月余。既往患有干燥综合征13年，并发低钾血症、骨质疏松和青光眼（右眼）。
症状体征右股部前侧见两处1.0 cm×0.5 cm未愈合创面，窦道积脓。
诊断方法血常规 超敏C反应蛋白检查仅单核细胞绝对数轻度增高（0.68×109/L）。彩超示切口深部积脓，窦道开口宽约0.8 cm。伤口拭子细菌培养2 d无菌生长。
治疗方法手术清创探查，持续负压引流。内科对症支持治疗。
临床转归住院38 d后出院，经门诊换药9 d后创面愈合。创面愈合后3个月随访，未观察到复发。
适合阅读人群烧伤科；创面修复科；创伤骨科；风湿免疫科
其他文献
病史摘要患者，女，35岁，以"全身多部位皮损30余年，胸闷、气促10d"就诊。症状体征发育正常，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。右侧锁骨中线脐下2cm可触及肿大的肝脏，质韧。眉间可见纵行条状丘疹，双侧颜面可见以鼻为中心对称性分布针尖至米粒大小的红色丘疹，右侧腰背部可见大小约10cm×6cm丘疹。口唇轻度发绀，牙釉质可见5处点状缺失。双足多个足趾可见类圆形瘤样新生物沿甲周生长，瘤体表面光滑，质韧，稍活动。诊断方法采集患者及其近亲属外周血进行全外显子组测序检测，发现患者符合多脏器受累结节性硬化症的临床特征，
病史摘要患者，女性，32岁，以"停经2个月，不规则阴道流血20余天"为主诉就诊。末次月经2021年3月中旬。4月中旬少许阴道流血，自行缓解。2021年5月6日出现阴道流血，量大约平素月经2倍，4~5d后减少。2021年5月31日再次出现阴道流血增多，稍少于经量。症状体征患者一般状态良好，结膜未见明显苍白，妇科检查未触及明显异常。诊断方法行全腹增强CT 三维重建和血hCG检查。治疗方法患者增强CT提示富血供包块，经多学科会诊后，考虑宫腔残留可能性大，先行介入临时栓塞子宫动脉后行宫腔镜清宫术，病理提示绒毛
病史摘要患者，女，16岁，确诊系统性红斑狼疮6年，反复腹痛、呕吐3d，无发热，无新发皮疹、口腔溃疡、关节痛等。外院予抗感染治疗，症状无好转。症状体征痛苦表情；腹部膨隆，腹肌紧张，拒按，全腹部压痛、反跳痛，肝脾未触及，Murphy征阴性，肾脏无叩击痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。诊断方法抗核抗体滴度1∶1000；抗核糖体P蛋白抗体、抗SSA、抗AMA-M2抗体弱阳性；腹部CT示小肠管壁广泛增厚、水肿及强化。治疗方法予禁食、胃肠减压、抗感染、甲强龙联合环磷酰胺冲击、贝利尤等治疗。临床转归经治疗后腹痛缓解，肠鸣
病史摘要患者，女性，55岁，因"自觉腹部增大1个多月，腹胀10d，加重4d"急诊入院，腹部CT提示双侧附件区囊实性肿块，腹膜、肠系膜区、直肠子宫窝多发软组织结节，腹盆腔大量积液，考虑卵巢来源恶性肿瘤。症状体征腹胀。查体：腹部膨隆，移动性浊音（＋），可及液波震颤，专科检查：可及包块下界。诊断方法根据病理结果进行诊断。治疗方法新辅助化疗（贝伐珠单抗联合TC方案），缩小病灶后行中间型减瘤术，术后继续化疗（贝伐珠单抗联合TC方案）三程，单贝伐珠单抗维持治疗七程。临床转归目前尚在密切随访中。
病史摘要患者，女，26岁。因"咳嗽、咳痰1年余，胸闷、气短7个月，加重4d"于2021年7月9日入院。症状体征患者自发病以来精神可，食欲欠佳，体重逐渐下降，体形消瘦，喘憋貌，表情痛苦，被动体位。诊断方法入院后完善相关检查，诊断为重症肺炎、脓毒性休克、耐利福平肺结核涂（ ）、气胸、呼吸衰竭、糖尿病、心功能不全、电解质代谢紊乱、血小板减少、低蛋白血症。治疗方法予以抗结核（异烟肼、环丝氨酸、利奈唑胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星）、抗感染、扩容补液、胸腔闭式引流、营养、体外膜肺氧合及呼吸支持等治疗。临床转归患者于2
病史摘要患者女性，30岁。主诉结婚3年，婚后夫妻同居，性生活正常，至今未孕。症状体征身高164cm，体重61kg，体重指数（BMI）22.7kg/m2。体格发育正常，无多毛、痤疮、黑棘皮征。外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小、质中、活动度可，无压痛，双侧附件区无增厚、无压痛，后穹隆未扪及触痛结节。诊断方法通过阴道B超、子宫输卵管造影术、宫腔镜及术后病检、免疫组化等检查，诊断为原发不孕、双侧输卵管不全阻塞、子宫内膜炎。治疗方法助孕周期采用黄体期短效长方案和拮抗剂方案。临床转归35 周剖宫产
病史摘要患者，女性，38岁，因"左颞下颌关节区反复肿痛3年余，加重2个月"就诊。3年来患者曾行中耳置管、抗炎、理疗、关节灌洗等治疗，稍有好转。近2个月来剧痛，外院CT示左侧颞骨、髁突骨质破坏，不除外肿瘤可能，遂来我院就诊。症状体征左颞下颌关节区膨隆，质韧、压痛。张口，关节侧方、前伸运动疼痛受限，张口左偏3mm，张口度约2.3cm，张闭口未闻及弹响及摩擦音。双侧未及肿大颈淋巴结。诊断方法影像示左中颅底-颞下颌关节区肿物，全包绕颞下颌关节，左颞骨、蝶骨骨质破坏，累及左咀嚼肌群。病理活检示（左颅底-TMJ区
病史摘要患者，女性，19岁，因"服用抗结核药物6个月，发热伴全身皮疹20d"入院。入院前6个月患者在当地医院诊断为"继发性肺结核"，给予"异烟肼（INH，H）、利福平（RFP，R）、吡嗪酰胺（PZA，Z）、乙胺丁醇（EMB，E）"抗结核治疗，2个月前治疗方案改为"HRE 莫西沙星"。入院前20d，患者出现发热，面部皮疹伴瘙痒，皮疹范围逐渐扩大至躯干、四肢，并融合成片，按"荨麻疹"治疗无果。入院前5d再次就诊当地医院皮肤科，给予对症治疗，因患者持续高热不退，且出现多器官功能障碍，遂转入陆
病史摘要患者，女性，33岁，已婚。因发现盆腔包块1年，于2020年7月11日入院。症状体征2020年7月8日行妇科超声检查示：子宫形态大小正常，肌层回声均匀，内膜厚1.0cm，盆腔内子宫周围探及无回声包块，内见粗细不均的分隔，有的囊内透声可，有的囊内透声差。诊断方法行盆腔强化CT检查。治疗方法行腹腔镜下盆腔肿物切除术。临床转归定期随访，至2022年7月未见复发及转移。适合阅读人群超声科；妇科；肿瘤科
病史摘要患者男，54岁。因"口干、多饮3年，加重伴活动后心悸3个月余"来院治疗。既往确诊2型糖尿病3年，口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖降糖控制不佳，近3个月余诉活动后心悸，诊断为冠心病。症状体征身体质量指数：28.4kg/m2，腰围：96cm，臀围：94cm，头颈部、心脏、胸部、腹部未见明显异常。双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。诊断方法根据实验室检查指标。治疗方法糖尿病教育，加强生活方式干预，降糖药物治疗。临床转归随访1个月，监测血糖显示，患者空腹血糖及餐后血糖均得到良好控制，且未出现胃肠不适及午餐