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目的
探讨甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床特点。
方法2011年11月至2013年11月我科行甲状腺细针穿刺活检(FNAB)诊断为甲状腺乳头状癌(PTC)或可疑PTC且于我院手术者129例,于我院外科行手术治疗的PTMC患者77例,对此77例PTMC患者临床资料进行回顾性分析。应用SPSS 20.0软件分析相关数据。
结果129例中,经手术病理证实2例为良性,余127例均为乳头状癌,符合率98.4%;其中PTMC 77例,占60.6%。77例PTMC中,经FNAB检测BRAF基因阳性者51例,17例有颈部淋巴结转移,发生率33.3%;阴性者18例,有5例转移,发生比例为5/18(χ2=0.189,P>0.05)。多个病灶者31例,其中14例(45.2%)有颈部淋巴结转移;单一病灶者46例,其中9例(19.6%)有颈部淋巴结转移(χ2=5.792,P<0.05)。129例中,118例行BRAF基因检测,其中89例BRAF基因阳性,阳性率为75.4%;77例PTMC患者中,69例行BRAF基因检测,51例阳性,阳性率为73.9%。
结论虽然大多数PTMC生长缓慢且较隐匿,但早期淋巴结转移及多灶性是其主要临床特征,临床对PTMC不能忽视。