42例甲状腺微小乳头状癌临床病理分析

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目的分析甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点。方法对我院自2008-2014年42例甲状腺微小乳头状癌手术标本的病理切片HE染色、免疫组化结果及临床资料进行分析。结果 37例标本切开可见直径臆1㎝的灰白或灰黄色质实结节,3例中结节有钙化,2例中肉眼未见灰白小结节。光镜下见癌灶中甲状腺滤泡上皮呈乳头状、分支状增生,具有纤维血管轴心,表面被覆瘤细胞呈单层排列,细胞核体积较大,卵圆形,排列拥挤,呈毛玻璃样,可见核沟及小的清晰的核仁。免疫组化检查癌组织CK19、Galectin-3和Mesothelial Cell表达阳性率为100%(42/42);32例(76.2%)癌组织中ki-67增殖指数<10%,10例(23.8%)癌组织中ki-67增殖指数约40%,其中8例(8/10)颈部淋巴结内有转移。结论甲状腺微小乳头状癌术前不易诊断,治疗及预后有其特点,临床及病理医师需加强关注,以免漏诊及过度治疗。
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