鹅口疮药物治疗分龄解读

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  鹅口疮是一种由真菌感染导致的口腔黏膜损害,多发于2岁以内的婴幼儿。鹅口疮的典型症状是什么?如何用药?又如何预防?查查下表就知道了。
  症状
  患病孩子的口腔颊黏膜、舌头或咽后壁上出现白色斑片。患病后,有的孩子可能无不适症状,也有的孩子可能因疼痛而拒绝进食和吞咽。年龄较大的孩子如果有不适症状,会跟大人描述口腔内有起毛的感觉,感觉不到味道、吃东西或吞咽有疼痛感等。
  药物治疗要点
  鹅口疮是真菌感染引起的疾病,用针对细菌的抗生素治疗不仅无效,反而会造成菌群失调,使鹅口疮进一步加重。
  ● 1月龄以下的新生儿
  初始治疗首选制霉菌素混悬液,一日4次,在喂奶的间隔使用,用纱布或棉签涂于患处,每侧口腔黏膜每次可以用0.5毫升,治疗7~14天。持续用药至症状消退后2~3日。
  制霉菌素是一种抗真菌药物,它不会通过胃肠道吸收,所以即便是宝宝把制霉菌素吃进去,家长也不用担心。我国没有成品的制霉菌素混悬液,一般是医院根据病人的需求,单独为病人配制。配制后的混悬液应放冰箱冷藏保存,使用前要摇匀。配制后的有效期一般为2周,过期就不应再用了。
  ● 1~11月龄的宝宝
  如果使用制霉菌素混悬液治疗后,宝宝的鹅口疮仍不见好转,或宝宝存在免疫功能受损,则推荐口服氟康唑进行全身抗真菌治疗。氟康唑是一种口服吸收良好的抗真菌药,每天一次,连用7~14天。和制霉菌素一样,我国没有成品的氟康唑口服液,需要医院单独为病人配制。
  ● ≥12月龄的孩子
  如果孩子的免疫功能正常,鹅口疮为轻度,可局部用制霉菌素混悬液,一日4次,治疗7~14日。
  如果孩子是中度、重度鹅口疮,推荐口服氟康唑全身抗真菌治疗。若出现氟康唑耐药,一般静脉使用两性霉素B或卡泊芬净。
  有免疫功能缺陷的孩子,即使是轻度鹅口疮,也会推荐口服氟康唑全身抗真菌治疗。
  注意:上述药物均为处方药,需要看医生开处方并在医生的指导下使用。
  预防复发
  儿童鹅口疮容易复发,预防复发很重要。预防手段包括:
  ● 大人接触孩子前要洗手。
  ● 孩子的奶瓶和安抚奶嘴应在每次用后煮沸消毒。
  ● 避免滥用抗生素和激素类药物。
  ● 使用吸入糖皮质激素雾化治疗其他疾病时,雾化后要及时漱口。
  ● 哺乳媽妈如同时出现乳头疼痛伴假丝酵母菌真菌感染,也应该同时治疗。妈妈可以在乳头涂抹咪康唑乳膏,在哺乳时用橄榄油或者椰子油将残留的乳膏洗去后再给孩子喂奶。
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