苏州市创伤救治体系的建设与思考

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始于2016年3月的苏州健康市民“531”行动计划,明显加速了苏州地区各级医院创伤中心及其区域创伤救治体系的建设。笔者详细介绍苏州地区历时5年创伤中心和区域创伤救治体系的建设历程、经验和存在问题,为尚未建成或正在建设创伤中心同道提供参考资料,试图在急诊医学这一平台完善创伤中心及其体系建设,探索“可复制、能推广”的创伤中心模式。
其他文献
院前急救是急救医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)的重要组成部分,不仅可以反映国家对急救工作的重视程度,还可在一定程度上决定抢救成功率[1]。了解掌握院前急救疾病谱及其流行病学分布特征,有利于科学合理优化急救医疗资源,提高院前医疗急救质量和救治水平,为制定院前急救工作规划、有针对性地加强院前专业队伍规范化培训提供科学参考依据。笔者对韶关市2016年至2019年“120”指挥中心数据库所有接警受理的呼救电话资料进行了回顾性调查。现将调查结果报告如下。
危重症创伤是急诊科常见的病死率最高的危重症之一。随着时代的进步和医学的不断发展,如何扬长避短、将中西医有机地结合起来,提高临床疗效,更好地服务于人民群众的生命健康,是医务工作者的义务和责任。中医药治疗急危重症具有良好的临床疗效,尤其是新冠肺炎暴发期间体现了良好的治疗效果。因此,笔者在现代科技发展的新形势下,充分运用现代医学技术,拓宽中西医急救的手段,在立足中医基础理论的基础上,做好继承和发扬,坚持辨证救治的中医特色思维,以达到在突出特色的基础上提高临床疗效的目的。
急危重症患者常表现为血糖波动幅度增大,其病理生理学机制是胰岛素抵抗,多与应激、感染等因素有关,与不良预后相关[1-3]。血糖变异度(glucose variability,GV)不依赖单点血糖而独立存在,表示一定时间内血糖波动程度,是反映血糖波动的指标[4]。近年来,GV在急危重症救治中的作用逐渐受到重视。以下就GV在急危重症中的研究进展进行综述。
2019年12月,全球暴发新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染新型冠状病毒2019(coronavirus disease 2019,COVID-19),感染病毒的患者常见体征为发热、咳嗽、呼吸困难等,而重症患者中可发生肺炎、严重急性呼吸综合征、心脏损害等甚至死亡[1-2]。由于COVID-19发病突然,症状具有隐匿性,传播性极强,目前已演变成一场全球性公共卫生灾难[3]。
目的了解突发公共卫生应急事件护理人员的心理健康状况,为采取针对性的措施和方法提供依据。方法采用便利抽样法,选用社会支持评定量表、心理弹性量表、心理健康评定量表对护理人员心理状况进行问卷调查。结果护理人员心理健康评分为(12.07±7.17)分,90.48%(133/147)的护理人员心理健康较好,9.52%(14/147)的护理人员心理健康较差。单因素方差分析显示职称与所在科室两个因素影响护理人员心理健康,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示心理健康与社会支持评定量表及客观支
目的 观察联苯菊酯悬浮剂和微囊悬浮剂两种剂型的杀白蚁药剂的野外土壤处理防白蚁持效期,为新建房屋白蚁预防合理用药提供参考.方法 参照农药登记用白蚁防治剂药效试验方法及评价(NY/T 1153.3-2013)第3部分——农药土壤处理预防白蚁.结果 5%联苯菊酯微囊悬浮剂的户外防白蚁平均持效期为70个月,5%联苯菊酯悬浮剂平均持效期为29.7个月.结论 5%联苯菊酯微囊悬浮剂的户外土壤处理防白蚁持效期长,新建房屋白蚁预防土壤处理时可优先选用.
目的 应用地理信息系统分析西藏自治区昌都市丁青县乡镇级别包虫病流行的空间分布特征,为科学防治工作提供依据.方法 收集2017-2019年丁青县13个乡镇人口包虫病资料,采用描述性流行病学分析包虫病分布特征,应用ArcGIS软件分析包虫病发病的空间自相关性和热点区域.结果 2017-2019年丁青县新确诊包虫病共987人,年均发病率为3.73‰;男女性别比为0.75∶ 1;年龄组中40岁~年龄组占比最高,为20.47%;全部病例职业均为农牧业.2017年和2019年发病率存在空间正相关,全局Moran\
洪涝灾害常常造成灾区严重的基础设施破坏,易发次生灾害,医疗卫生机构设备损毁、物资供应缺乏,在灾区现场难以进行除现场急救以外的医疗救治工作.尤其是在医疗机构本身容易处于瘫痪状态下,对灾害现场和严重损坏医院内的患者进行医疗转运具有重要意义.中国研究型医院学会卫生应急学专委会、中国中西医结合学会灾害医学专委会和河南省医院协会心肺复苏专业分会等牵头组织部分专家总结了洪涝灾害条件下的急诊转运处置经验,制定本专家共识,以期为今后我国突发洪涝灾害等重大突发事件的医学救援和急诊转运提供借鉴和参考.
目的探讨采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复拇指指尖缺损的手术方法及临床效果。方法2016年3月至2019年1月,共收治外伤引起的拇指指尖缺损患者15例,其中左侧6例,右侧9例,创面均存在指骨外露,部分患者合并有骨质缺损,创面大小1.0 cm×2.0 cm~1.5 cm×3.0 cm。均采用大鱼际桡侧筋膜蒂皮瓣修复创面,皮瓣面积1.2 cm×2.5 cm~1.8 cm×4.0 cm,供区创面直接闭合。术后
目的评估冠状病毒病2019(corona virus disease 2019,COVID-19)流行早期医务人员的感知压力及心理健康水平,探索感知压力对心理健康的影响,以及社会支持在两者中的中介作用及应对倾向的调节作用。方法采用10项压力感知问卷(PSS-10)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持问卷(MSPSS)、12项一般健康问卷(GHQ-12)对常州市某三甲综合医院的1 064名医务人员进行问卷调查。使用相关分析、SPSS-PROCESS宏插件对有调节的中介模型进行检验。结果 (1)社会支