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[摘 要] 目的：探索助产专业妇产科护理实训教学改革方法。方法：选择百色市民族卫生学校2017级助产专业两个班级17级护理1、2班共120例学生，依据护理实训教学方法分为情景模拟教学法组（n=60）和传统方案教学法组（n=60）两组，统计分析两组学生的考核成绩、教学满意度。结果：情景模拟教学法组学生的专业知识成绩、实践成绩均显著高于传统方案教学法组（P<0.05）。在教学满意度方面，情景模拟教学法组为90.0%（54/60），传统方案教学法组为70.0%（42/60），前者显著高于后者（P<0.05）。结论：助产专业妇产科护理实训教学情景模拟教学法较传统方案教学法效果好，更能有效提升学生的考核成绩、教学满意度，值得在临床推广。
[关 键 词] 助产专业;妇产科;护理实训;教学;改革方法
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）20-0050-02
中职助产专业较为特殊，有机结合临床和护理，因此对学生具有较强的专业、技术、操作要求[1]。妇产科课程对患者的隐私权具有较深的涉及，这就阻碍了学生临床实践能力的培养，这是因为其将助产专业学生操作于临床患者身上的机会减少[2]。本研究探索了助产专业妇产科护理实训教学改革方法。
一、资料与方法
（一）一般资料
选择我校2017级助产专业两个班级17级护理1、2班共120例学生，依据护理实训教学方法分为情景模拟教学法组（n=60）和传统方案教学法组（n=60）两组。情景模拟教学法组学生年龄15～18岁，平均（16.3±1.2）岁;入学分数192～256分，平均（224.3±30.5）分。在生源地方面，农村41例（68.3%），城市19例（31.7%）。传统方案教学法组学生年龄15～19岁，平均（17.6±1.3）岁;入学分数195～259分，平均（226.8±30.4）分。在生源地方面，农村40例（66.7%），城市20例（33.3%）。两组学生的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。
（二）纳入和排除标准
纳入标准：（1）均为女性;（2）均具有良好的依从性;（3）均知情同意。排除标准：（1）男性;（2）具有较差的依从性;（3）中途退出。
（三）方法
1.传统方案教学法组
教导老师将教学材料准备出来，内容主要为理论，辅以实践、讲课，学生思考教导老师提出的问题，提出遇到的疑问，教导老师一一解答。
2.情景模拟教学法组
我校妇产科实验室将大量妇产科教学模型购进，以对学生的操作技能进行强化，途径为将接近真实的护理、抢救情境创造给学生。在教学过程中，将基础设定为理论，对实践操作过程进行开展，将教学模型最大限度地利用起来，同时规范、准确操作示教，比如，接生与抚触新生儿、产前产后检查与护理产妇等，将学生分为不同小组，对学生进行指导，让其进行操作练习，使其在学习过程中互换角色，教导老师将其不规范操作纠正过来。实践操作后，为了将学生的印象加深，教导老师总结记录学生在实践过程中的问题，然后将准确的操作方法告知学生。同时解答学生理论、实践学习中的常见问题，表扬具有创新、规范护理措施的学生，从而有效提升学生学习的积极性、综合能力及教学满意度。
（四）观察指标
（1）考核成绩。包括专业知识成绩、实践成绩，满分100分;（2）教学满意度。采用自制问卷，总分0～100分，0～59分为不满意，60～79分为较满意，80～100分为很满意。
（五）统计学分析
采用SPSS21.0，计量资料用（x2±s）表示，用t检验;计数资料用率表示，用χ2检验，检验水准α=0.05。
二、结果
（一）两组患者的一般资料比较
两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。（见表1）
（二）两组学生的考核成绩比较
情景模拟教学法组学生的专业知识成绩、实践成绩均显著高于传统方案教学法组（P<0.05）。（见表2）
（三）两组学生的教学满意度比较
在教学满意度方面，情景模拟教学法组为90.0%（54/60），传统方案教学法组为70.0%（42/60），前者显著高于后者（P<0.05）。（见表3）
三、讨论
现阶段，临床急需一支素质、质量高的助产队伍，以将我国助产服务主导为产科医师的现状得以改变[3]。近年来，学生的实践教学难度在患者不断提升的健康意识的作用下不断加大，尤其是妇产科，其涉及患者隐私，同时风险较高，医护人员不愿意对教学风险进行承担，如果实际中需要解决该类问题，对医学院的教学模型、实训场地进行改进、将最接近真实的操作情境创造给学生是最可行的方法，只有這样才能促进学生有机结合理论和实践能力的提升，促进学生自尊、自信、自爱的增强，在向实习医院迈入时始终保持良好的状态[4]。现阶段，一些医疗机构只给予理论以充分重视，同时，妇产科具有较少且不耐用的模型，这就对学生的动手能力造成了严重的不良影响[5]。情景模拟教学法改进了现有模型，在极大程度上促进学生学习能力的提升。在学习、练习过程中将改进模型充分利用起来促进了触觉真实感、层次感的增加，将学生的学习兴趣、主动性激发出来[6]。 相关医学研究表明[7-9]，改进中职助产专业妇产科护理实训教学方案能够促进学生专业能力、实践能力的提升，从而促进学生对教学满意度的有效提升。本研究为了探索助产专业妇产科护理实训教学改革方法，选择我校2017级助产专业两个班级17级护理1、2班共120例学生，依据护理实训教学方法分为情景模拟教学法组（n=60）和传统方案教学法组（n=60）两组，统计分析两组学生的考核成绩、教学满意度，结果表明，情景模拟教学法组学生的专业知识成绩、实践成绩均显著高于传统方案教学法组（P<0.05）。在教学满意度方面，情景模拟教学法组为90.0%（54/60），传统方案教学法组为70.0%（42/60），前者显著高于后者（P<0.05），和上述研究结果一致，说明改进实践教学方案一方面能够在极大程度上提升学生的专业知识能力，另一方面还能够在极大程度上提升学生的实践能力，此外，还能够有效提升学生对教学的满意度。产生这一现象的原因为教导老师将真实的实践情境建立给学生，总结学生出现的问题，纠正学生在实践过程中的不规范措施，从而促進学生实践能力的提升。学生对实践、护理心得相互分享，并相互鼓励，促进了学生学习兴趣的提升，最终促进学生综合能力的有效提升[10]。
综上所述，助产专业妇产科护理实训教学情景模拟教学法较传统方案教学法效果好，更能有效提升学生的考核成绩、教学满意度，值得在临床推广。
参考文献：
[1]赵印懿，沈玲.模拟情景教学在脐带脱垂护理中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（10）：68-70.
[2]李立伟，侯建炜.教师标准化病人在儿科护理学实训教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（24）：103-104.
[3]刘静馨，陈炼红.模拟教学法在护理综合实训中的现象学研究[J].卫生职业教育，2018，36（2）：83-84.
[4]邓雪冰，肖延龄，阳海华，等.基于微视频的翻转课堂教学模式在助产专业外科护理实训教学中的应用效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（6）：143-144.
[5]许红，方海琴，冯蓉，等.实境考核教学法在《护理岗位能力综合实训》教学中的应用[J].全科护理，2018，16（11）：1383-1385.
[6]张庆桂，罗昉，张秀梅，等.基于工作过程导向的中职助产专业产科学及护理实践教学改革[J].卫生职业教育，2018，36（14）：41-43.
[7]李宏，李淑红，苑芯瑕，等.BTEC理念下助产技能综合实训在中职助产专业教学中的应用[J].护理研究，2017，31（14）：1722-1725.
[8]方海琴，廖文梅，许红，等.实境教学模式在妇科护理岗位综合实训中的应用[J].循证护理，2018，4（7）：647-649.
[9]Poudel P， Griffiths R， Wong VW， etal.Perceptions and practices of general practitioners on providing oral health care to people with diabetes - a qualitative study[J].BMC Fam Pract，2020，21（1）：34.
[10]Yang X， Zhang A， Tan Y， etal.Critical appraisal of clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of stress urinary incontinence using AGREE II instrument： a systematic review protocol[J].BMJ Open，2019，9（9）：30299.
编辑 冯永霞
[关 键 词] 助产专业;妇产科;护理实训;教学;改革方法
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）20-0050-02
中职助产专业较为特殊，有机结合临床和护理，因此对学生具有较强的专业、技术、操作要求[1]。妇产科课程对患者的隐私权具有较深的涉及，这就阻碍了学生临床实践能力的培养，这是因为其将助产专业学生操作于临床患者身上的机会减少[2]。本研究探索了助产专业妇产科护理实训教学改革方法。
一、资料与方法
（一）一般资料
选择我校2017级助产专业两个班级17级护理1、2班共120例学生，依据护理实训教学方法分为情景模拟教学法组（n=60）和传统方案教学法组（n=60）两组。情景模拟教学法组学生年龄15～18岁，平均（16.3±1.2）岁;入学分数192～256分，平均（224.3±30.5）分。在生源地方面，农村41例（68.3%），城市19例（31.7%）。传统方案教学法组学生年龄15～19岁，平均（17.6±1.3）岁;入学分数195～259分，平均（226.8±30.4）分。在生源地方面，农村40例（66.7%），城市20例（33.3%）。两组学生的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。
（二）纳入和排除标准
纳入标准：（1）均为女性;（2）均具有良好的依从性;（3）均知情同意。排除标准：（1）男性;（2）具有较差的依从性;（3）中途退出。
（三）方法
1.传统方案教学法组
教导老师将教学材料准备出来，内容主要为理论，辅以实践、讲课，学生思考教导老师提出的问题，提出遇到的疑问，教导老师一一解答。
2.情景模拟教学法组
我校妇产科实验室将大量妇产科教学模型购进，以对学生的操作技能进行强化，途径为将接近真实的护理、抢救情境创造给学生。在教学过程中，将基础设定为理论，对实践操作过程进行开展，将教学模型最大限度地利用起来，同时规范、准确操作示教，比如，接生与抚触新生儿、产前产后检查与护理产妇等，将学生分为不同小组，对学生进行指导，让其进行操作练习，使其在学习过程中互换角色，教导老师将其不规范操作纠正过来。实践操作后，为了将学生的印象加深，教导老师总结记录学生在实践过程中的问题，然后将准确的操作方法告知学生。同时解答学生理论、实践学习中的常见问题，表扬具有创新、规范护理措施的学生，从而有效提升学生学习的积极性、综合能力及教学满意度。
（四）观察指标
（1）考核成绩。包括专业知识成绩、实践成绩，满分100分;（2）教学满意度。采用自制问卷，总分0～100分，0～59分为不满意，60～79分为较满意，80～100分为很满意。
（五）统计学分析
采用SPSS21.0，计量资料用（x2±s）表示，用t检验;计数资料用率表示，用χ2检验，检验水准α=0.05。
二、结果
（一）两组患者的一般资料比较
两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。（见表1）
（二）两组学生的考核成绩比较
情景模拟教学法组学生的专业知识成绩、实践成绩均显著高于传统方案教学法组（P<0.05）。（见表2）
（三）两组学生的教学满意度比较
在教学满意度方面，情景模拟教学法组为90.0%（54/60），传统方案教学法组为70.0%（42/60），前者显著高于后者（P<0.05）。（见表3）
三、讨论
现阶段，临床急需一支素质、质量高的助产队伍，以将我国助产服务主导为产科医师的现状得以改变[3]。近年来，学生的实践教学难度在患者不断提升的健康意识的作用下不断加大，尤其是妇产科，其涉及患者隐私，同时风险较高，医护人员不愿意对教学风险进行承担，如果实际中需要解决该类问题，对医学院的教学模型、实训场地进行改进、将最接近真实的操作情境创造给学生是最可行的方法，只有這样才能促进学生有机结合理论和实践能力的提升，促进学生自尊、自信、自爱的增强，在向实习医院迈入时始终保持良好的状态[4]。现阶段，一些医疗机构只给予理论以充分重视，同时，妇产科具有较少且不耐用的模型，这就对学生的动手能力造成了严重的不良影响[5]。情景模拟教学法改进了现有模型，在极大程度上促进学生学习能力的提升。在学习、练习过程中将改进模型充分利用起来促进了触觉真实感、层次感的增加，将学生的学习兴趣、主动性激发出来[6]。 相关医学研究表明[7-9]，改进中职助产专业妇产科护理实训教学方案能够促进学生专业能力、实践能力的提升，从而促进学生对教学满意度的有效提升。本研究为了探索助产专业妇产科护理实训教学改革方法，选择我校2017级助产专业两个班级17级护理1、2班共120例学生，依据护理实训教学方法分为情景模拟教学法组（n=60）和传统方案教学法组（n=60）两组，统计分析两组学生的考核成绩、教学满意度，结果表明，情景模拟教学法组学生的专业知识成绩、实践成绩均显著高于传统方案教学法组（P<0.05）。在教学满意度方面，情景模拟教学法组为90.0%（54/60），传统方案教学法组为70.0%（42/60），前者显著高于后者（P<0.05），和上述研究结果一致，说明改进实践教学方案一方面能够在极大程度上提升学生的专业知识能力，另一方面还能够在极大程度上提升学生的实践能力，此外，还能够有效提升学生对教学的满意度。产生这一现象的原因为教导老师将真实的实践情境建立给学生，总结学生出现的问题，纠正学生在实践过程中的不规范措施，从而促進学生实践能力的提升。学生对实践、护理心得相互分享，并相互鼓励，促进了学生学习兴趣的提升，最终促进学生综合能力的有效提升[10]。
综上所述，助产专业妇产科护理实训教学情景模拟教学法较传统方案教学法效果好，更能有效提升学生的考核成绩、教学满意度，值得在临床推广。
参考文献：
[1]赵印懿，沈玲.模拟情景教学在脐带脱垂护理中的应用[J].解放军护理杂志，2018，35（10）：68-70.
[2]李立伟，侯建炜.教师标准化病人在儿科护理学实训教学中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（24）：103-104.
[3]刘静馨，陈炼红.模拟教学法在护理综合实训中的现象学研究[J].卫生职业教育，2018，36（2）：83-84.
[4]邓雪冰，肖延龄，阳海华，等.基于微视频的翻转课堂教学模式在助产专业外科护理实训教学中的应用效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（6）：143-144.
[5]许红，方海琴，冯蓉，等.实境考核教学法在《护理岗位能力综合实训》教学中的应用[J].全科护理，2018，16（11）：1383-1385.
[6]张庆桂，罗昉，张秀梅，等.基于工作过程导向的中职助产专业产科学及护理实践教学改革[J].卫生职业教育，2018，36（14）：41-43.
[7]李宏，李淑红，苑芯瑕，等.BTEC理念下助产技能综合实训在中职助产专业教学中的应用[J].护理研究，2017，31（14）：1722-1725.
[8]方海琴，廖文梅，许红，等.实境教学模式在妇科护理岗位综合实训中的应用[J].循证护理，2018，4（7）：647-649.
[9]Poudel P， Griffiths R， Wong VW， etal.Perceptions and practices of general practitioners on providing oral health care to people with diabetes - a qualitative study[J].BMC Fam Pract，2020，21（1）：34.
[10]Yang X， Zhang A， Tan Y， etal.Critical appraisal of clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of stress urinary incontinence using AGREE II instrument： a systematic review protocol[J].BMJ Open，2019，9（9）：30299.
编辑 冯永霞