探讨住院艾滋病（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）感染患者的临床表现及T细胞亚群特点。

收集2010年1月至2017年8月北京协和医院住院首次诊治的48例AIDS合并CMV感染患者的临床资料，回顾性分析其临床表现、免疫功能特点。单纯人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/AIDS（HIV/AIDS）组为北京协和医院2009年4月至2016年8月招募并纳入前期研究的57例HIV/AIDS患者。

48例均为AIDS C3期合并CMV感染，CD₄⁺T淋巴细胞≤50个/μl者35例，51~100个/μl者7例，101~200个/μl者3例，>200个/μl者3例；AIDS合并CMV感染的疾病构成谱中，CMV DNA血症31例，CMV脑炎1例，CMV肠炎1例，CMV肺炎5例，CMV视网膜炎9例。其他机会性感染包括卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）16例、结核菌感染9例、梅毒5例，消化道真菌感染18例，肺部真菌感染8例，EB病毒（EBV）感染2例，HIV脑病/进行性多灶性脑白质病变（PML）2例，隐球菌脑膜炎3例，弓形虫病1例；AIDS合并CMV感染组CD₄⁺/CD₈⁺比例倒置100%，CD₈⁺CD₃₈⁺ T细胞异常激活比例（CD₈⁺CD₃₈⁺/CD₈⁺）为61.6%~98.8%，中位数91.2%，48例中收集到的40例中均有异常激活；人类白细胞抗原（HLA）-DR⁺CD₈⁺T细胞异常激活比例（HLA-DR⁺CD₈⁺/CD₈⁺）为25.5%~98.0%，中位数60.3%，48例中收集到的44例中均有激活；同时有CD₈⁺CD₃₈⁺、HLA-DR⁺CD₈⁺T细胞异常激活的36例；不同性别、不同年龄组B细胞、自然杀伤（NK）细胞、T细胞亚群中CD₄⁺T细胞计数、CD₈⁺T细胞计数及激活亚群情况差异无统计学意义（P值均>0.05）。AIDS合并CMV感染组血清HIV病毒载量与HLA-DR⁺CD₈⁺/CD₈⁺、CD₃8+CD₈⁺/CD₈⁺、CD₄⁺T细胞计数、CD₄⁺/CD₈⁺之间的相关性不明显（r值分别为0.180、0.134、-0.147和0.273，P值均>0.05）。血清CMV病毒载量与HLA-DR⁺CD₈⁺/CD₈⁺、CD₃₈⁺CD₈⁺/CD₈⁺、CD₄⁺T细胞计数、CD₄⁺/CD₈⁺相关性亦不明显（r值分别为0.139、0.266、-0.046和-0.106，P值均>0.05）；而单纯HIV/AIDS组血清HIV病毒载量与HLA-DR⁺CD₈⁺/CD₈⁺、CD₃₈⁺CD₈⁺/CD₈⁺、CD₄⁺T细胞计数、CD₄⁺/CD₈⁺之间存在显著相关性（r值分别为0.473、0.575、-0.767和-0.678，P值均<0.05）。

CMV感染多发生在晚期AIDS患者，可使AIDS患者T淋巴细胞亚群产生变化，可引起多器官、多系统病变，严重威胁AIDS患者的生命，尤其CD₄⁺ T细胞<50个/μl的患者，应注意筛查CMV IgM、pp65抗原、CMV DNA指标协助临床早期诊疗。