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目的:观察加味四妙散口服联合四黄散加味外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择痛风性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。其中观察组采用加味四妙散口服,四黄散加味外敷治疗,对照组患者采用常规西药治疗。于治疗后对两组患者的临床疗效进行综合评价。结果:观察组临床有效率为94.00%（47/50）,对照组为76.00%（38/50）,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生理指标包括血尿酸（uric acid,UA）、C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）水平分别为（354.87±30.27）μmol·L-1、（10.64±2.01）mg·L-1、（19.26±4.89）mm·h-1,对照组分别为（420.19±39.58）μmol·L-1、（13.37±2.42）mg·L-1、（24.20±4.71）mm·h-1,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,提示观察组的生理指标改善情况良好。观察组不良反应发生率为2.00%（1/50）,对照组为18.00%（9/50）,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,提示观察组治疗方法安全性良好。观察组在治疗后及随访12个月时,患者疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）分别为（4.62±1.09）分、（1.58±0.34）分,显著低于对照组的（5.94±1.37）分、（1.95±0.41）分,提示观察组对疼痛改善效果更好。结论:加味四妙散口服联合四黄散加味外敷对痛风性关节的治疗效果显著,能够提高临床疗效,改善患者的各项生理指标,有效缓解患者的疼痛感,且用药安全性好。