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目的 探讨四种手术方式治疗结直肠癌肝转移的安全性及近期预后分析.方法 回顾性分析2016年5月至2018年11月收治的101例结直肠癌伴肝转移患者病例资料,根据术式不同分为4组,即A组(24例,同期腹腔镜手术)、B组(26例,同期开腹手术)、C组(22例,分期腹腔镜手术)和D组(29例,分期开腹手术).采用SPSS 23.0统计分析软件,手术相关指标等计量资料以(（x）±s)表示,两组间采用独立样本t检验,多组间采用单因素方差分析;术后并发症、生存率、复发率,比较采用χ2检验;累积生存率比较应用Log-Rank检验.P<0.05为差异有统计学意义.结果 四组手术时间、术中出血量比较,均为A组
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根治性切除是使结直肠癌患者获得治愈的主要手段,近二十年,随着医学科技的发展和手术理念的更新,腹腔镜成为了我国外科医生实施结直肠癌根治术的主要方式.我国外科医生一直致力于腹腔镜右半结肠癌根治术新理念、新入路和新术式的探索和推广,对提升我国右半结肠癌的腹腔镜治疗水平发挥了积极作用.完整结肠系膜切除术理念的提出推动了我国腹腔镜右半结肠癌根治术的规范开展和质量控制;手术入路的探索是我国腹腔镜右半结肠癌根治手术演变和发展的重要体现;从手助腹腔镜到手术机器人,我国腹腔镜右半结肠癌根治术的微创化不断提升.未来我国外科医
手术入路采用中央入路,沿中线偏右外科干投影的左侧界由尾侧向头侧切开右半结肠系膜根的附着点,沿着回结肠血管下隐窝切开膜桥,进入右半结肠系膜背侧叶与泌尿生殖筋膜之间的筋膜间隙,即所谓的右侧Toldt间隙,以相互贴近的两层筋膜背侧的微血管神经网络为参照物,遵循筋膜解剖原理(即钝性推拨和锐性切开相结合的方法)实现无血化分离,遇到微血管交通支予以电凝切断.D3根治术包括第203、213、2221及或223组淋巴结的清扫,沿着肠系膜上动脉右侧缘神经血管鞘的表面仔细清扫上述淋巴结.
目的 探讨腹腔镜胃节段切除术中保留迷走神经对早期胃癌手术的临床疗效及术后质量的影响.方法 前瞻性分析2016年1月至2020年1月60例不同术式治疗的早期胃癌患者资料,按照随机数表法分为SG组30例(行腹腔镜保留迷走神经的胃节段切除术)和DG组30例(行腹腔镜胃部分切除术).采用SPSS 20.0统计软件处理数据,围术期相关指标、胃排空功能、胆囊收缩功能及生活质量评分采用(（x）±s)表示,两组比较采用独立t检验;术后并发症发生情况采用χ2检验.P<0.05为差异有统计学意义.随访评价两组患者术后肿瘤复发
目的 探讨百令片联合常规治疗对老年早期糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗(阿卡波糖、门冬胰岛素、盐酸二甲双胍、贝那普利),观察组在对照组基础上加用百令片,疗程12周.检测肾功能指标(BUN、Cr、尿微量白蛋白)、不良反应发生率、微炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、氧化应激因子(MDA、SOD、T-AOC)变化.结果 治疗4、12周后,2组肾功能指标、微炎症因子、MDA降低(P＜0.05),SOD、T-AOC升高(P＜0.05),以
目的 探讨达芬奇机器人远端胃癌根治术对胃癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月期间60例胃癌患者的临床资料,按照术式不同分为腔镜组和机器人组,每组纳入30例.应用SPSS 26.0软件进行数据分析.客观缓解率、术后并发症发生率、近期疗效等计数资料行χ2检验;围术期指标、疼痛评分、生存质量评分等计量资料(（x）±s)行独立t检验,P0.05);与腔镜组相比,机器人组术中淋巴结清扫数量多、术中出血量少、术后并发症发生率在机器人组中为0％,低于腔镜组13.3％(P<0.05).术后肠鸣
目的 探讨腹腔镜根治性全胃切除术后采用线型吻合器进行体内完全腔镜下吻合的临床效果.方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月间收治的40例胃中上部癌患者的临床资料,均行腹腔镜全胃切除术并使用Roux-en-Y方法进行消化道重建,其中A组22例采用体外开放吻合,B组18例采用体内完全腔镜下吻合.采用SPSS 11.5软件包进行统计学处理,围术期各项指标等计量资料用(（x）±s)表示,采用独立t检验;术后早期和术后3个月并发症发生情况比较采用χ2检验,P0.05).结论 腹腔镜根治性全胃切除术后,在进行R
目的 研究减重代谢手术治疗肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果并分析其疗效的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月行减重代谢手术治疗的85例肥胖症且合并T2DM患者临床资料.采用统计学软件SPSS 24.0进行数据分析,手术前后各项指标等计量资料以(（x）±s)表示,独立样本t检验;性别、手术术式等计数资料采用χ2检验.采用Logistics回归分析临床疗效的影响因素.P<0.05为差异有统计学意义.结果 术后随访1年,所有患者的各项临床指标均较术前明显改善(P0.05);而B
目的 探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)手术时机危急值,以期指导临床准确把握手术时机.方法 回顾性分析2013年7月至2020年6月192例老年ACC手术患者的临床资料.根据ACC危急程度分为重症急性胆囊炎(SAC)组和非重症急性胆囊炎(NSAC)组.采用SPSS 21.0软件进行统计学处理.单因素分析采用χ2检验,多因素Logistic回归分析确定独立危险因素.采用ROC曲线确定截断值,并计算曲线下面积.P<0.05表示差异有统计学意义.结果 单因素分析显示SAC组较NSAC组患者体温 ≥38.5℃、白
目的 探讨尾侧入路与尾侧中间联合入路腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术(CME)的临床效果.方法 回顾性分析2017年3月至2018年7月84例行腹腔镜下右半结肠癌CME术患者临床资料,根据手术入路不同将患者分为尾侧组45例和尾侧中间联合组39例(联合组).选用SPSS 22.00统计软件进行数据分析.围术期各项指标、CME完成质量等计量资料以(（x）±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生情况、CME完成率等计数资料采用χ2或Fisher精确检验,两组生存率比较采用Log Rank检验.P0.05).在C
目的 评价腹腔镜与开腹手术在T4a期结肠癌治疗中的临床疗效.方法 选取2016年4月至2018年10月接受手术治疗的243例T4a期结肠癌患者,分为腔镜组94例和开腹组149例.使用统计软件SPSS23.0进行数据处理,术后30 d内并发症发生率及术后3年疗效比较使用χ2检验;术中术后各项指标以(（x）±s)表示,采用独立t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义.结果 腔镜组术中出血量、切口长度、术后排便时间、引流管拔除时间、进食流质时间、尿管拔除时间、术后住院时间均少于开腹组,两组对比差异有统计学意义